2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析（10）_第4页

　　61.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

　　A.粘膜重度萎缩，腺体减少

　　B.假幽门腺化生

　　C.肠上皮化生

　　D.重度不典型增生

　　E.淋巴滤泡增生

　　本题正确答案：D

　　62.与甲状腺髓样癌有关的激素是

　　A.甲状腺素

　　B.促甲状腺素

　　C.降钙素

　　D.促甲状腺激素释放激素

　　E.胰高血糖素

　　本题正确答案：E

　　63.甲亢术后呼吸困难多发生于术后

　　A.6小时以内

　　B.12小时以内

　　C.24小时以内

　　D.48小时以内

　　E.72小时以内

　　本题正确答案：D

　　64.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是

　　A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

　　B.髓样癌占甲状腺癌7%

　　C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

　　D.手术原则同乳头状腺癌

　　E.可兼有淋巴和血行转移

　　本题正确答案：A

　　65.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

　　A.诊断性腹腔穿刺

　　B.密切监测基本生命征

　　C.补充血容量，抗休克治疗

　　D.给予止痛和镇静剂

　　E.抗感染治疗

　　本题正确答案：D

　　66.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

　　A.禁食、胃肠减压

　　B.输液

　　C.应用糖皮质激素

　　D.肌注新斯的明

　　E.紧急手术治疗

　　本题正确答案：E

　　67.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

　　A.肝破裂

　　B.胃破裂

　　C.脾破裂

　　D.横结肠破裂

　　E.胰腺断裂

　　本题正确答案：A

　　68.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

　　A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗

　　B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗

　　C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂

　　D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗

　　E.化疗，同时口服甲状腺干制剂

　　本题正确答案：A

　　69.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择

　　A.同位素扫描

　　B.血清降钙素测定

　　C.针吸细胞学检查

　　D.颈部软组织像

　　E.右侧颈淋巴结活检

　　本题正确答案：A

　　70.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

　　A.X线胸腹部透视

　　B.胃肠道钡餐透视

　　C.纤维十二指肠镜检查

　　D.腹部B超检查

　　E.腹腔动脉造影

　　本题正确答案：D

　　71.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　本题正确答案：E

　　72.腹部脏器中最容易受损伤的器官是

　　A.肝

　　B.脾

　　C.胰

　　D.肾

　　E.膀胱

　　本题正确答案：B

　　73.男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于

　　A.1×109/L

　　B.2×109/L

　　C.3×109/L

　　D.4×109/L

　　E.5×109/L

　　本题正确答案：C

　　74.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是

　　A.输尿管结石肾绞痛

　　B.单纯性机械性肠梗阻

　　C.急性阑尾炎

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.胆道蛔虫病

　　本题正确答案：D

　　75.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

　　A.术前准备不充分

　　B.术后易出现腹胀

　　C.患者年龄大，伤口愈合能力低

　　D.术后易继发手术感染

　　E.术后易发生上呼吸道感染

　　本题正确答案：D

　　76.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

　　A.5500ml

　　B.6500ml

　　C.7500ml

　　D.8500ml

　　E.9500ml

　　本题正确答案：C

　　77.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是

　　A.胃泌素瘤

　　B.胰岛素瘤

　　C.心血管疾病

　　D.脑血管疾病

　　E.癫痫

　　本题正确答案：B

　　78.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是

　　A.海氏三角

　　B.腹股沟韧带中点

　　C.阴囊根部

　　D.斜疝外环

　　E.腹股沟韧带中点上方1.5cm

　　本题正确答案：E

　　79.恶性程度最高的体表肿瘤是

　　A.皮肤乳头状癌

　　B.皮肤鳞状细胞癌

　　C.恶性黑色素瘤

　　D.纤维肉瘤

　　E.皮肤基底细胞癌

　　本题正确答案：C

　　80.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括

　　A.T3，T4测定

　　B.喉镜检查

　　C.控制心率

　　D.给予氢化可的松

　　E.测基础代谢率

　　本题正确答案：D