2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析（6）_第8页

　　(141--142题共用题干)

　　43岁患者，近1年月经不规则，周期20～ 30天，经期延长达10余天，月经量增多，此次出血已20多天，量多，伴头晕、心悸，体格检查：外观贫血，妇检：阴道内经量血，宫颈光，宫闭，宫体前位正常大小，软，无压痛，双附件正常。

　　141.该患者的诊断考虑为

　　A.子宫肌瘤

　　B.子宫腺肌症

　　C.有排卵型功血

　　D.无排卵型功血

　　E.子宫颈息肉

　　142.为明确诊断应行何种检查

　　A.诊断性刮宫

　　B.月经干净后行子宫、输卵管碘油造影

　　C.血检FSH、LH、E2、PRL

　　D.血检查HCG

　　E.B超检查子宫+双附件

　　(143"--144题共用题千)

　　50岁女性，已生育，渐进性痛经5年，难以忍受，经治疗症状反复，妇检：子宫后位，常大，活动欠佳，后壁峡部扪及2～3个痛性结节，右附件扪及3cm×4cm之囊性包块，不活动。

　　143.该患者的诊断考虑为

　　A.子宫内膜异位症(巧克力囊肿)

　　B.慢性盆腔炎

　　C.卵巢恶性肿瘤

　　D.盆腔炎性包块

　　E盆腔结核

　　144.该患者的治疗首选

　　A.达那唑治疗

　　B.雄激素治疗

　　C.内膜病灶切除术

　　D.保留卵巢功能手术

　　E.根治性手术

　　(145",-147题共用题干)

　　男孩，6岁。生后有哭闹后青紫，6个月后明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作而人院，体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘2"--3肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。

　　145.此病例最可能诊断为

　　A.单纯肺动脉狭窄

　　B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

　　C.法洛四联症

　　D.大动脉转位

　　E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

　　146.上述患儿最典型的心电图改变是哪种

　　A.右心房扩大

　　B.右心室肥厚

　　C.左心室肥厚

　　D.不完全右束支传导阻滞

　　E.预激综合征

　　147.上述患儿杂音形成是由于

　　A.血液经室间隔缺损自左室流入右

　　B.血液经室间隔缺损自右室流入左室

　　C.经主动脉的血流增多

　　D.右心室流出道狭窄

　　E.右心室肥厚收缩力量增强

　　(148"-150题共用题干)

　　女，6个月，发热腹泻5天，气促，面色苍白、烦躁一天，心率148次/分，律不齐，

　　心音低钝，心电图示高度房室传导阻滞148.最可能的诊断是

　　A.化脓性心包炎

　　B.中毒性心肌炎

　　C.病毒性心肌炎

　　D.腹泻病伴低钾血症

　　E.腹泻病伴低钠血症

　　149.有助于诊断的实验室检查是

　　A.血电解质检查

　　B.血清CK-MB

　　C.大便病毒分离

　　D.血液病毒分离

　　E.血培养

　　150.不宜采用的治疗措施是

　　A.吸氧

　　B.镇静

　　C.糖皮质激素

　　D.大剂量维生素C

　　E.心包穿刺