2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析（6）_第7页

　　121.4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适

　　A.尿钙测定

　　B.Ca、P、AKP

　　C.25(OH)D3

　　D.左腕放大像

　　E.骨碱性磷酸酶

　　122.2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊断为室间隔缺损。近1个月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了

　　A.中毒性心肌炎

　　B.心力衰竭

　　C.肺水肿.

　　D.亚急性细菌性心内膜炎

　　E.艾森曼格综合征

　　123.青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是

　　A.慢性腰扭伤

　　B.腰肌劳损

　　C.腰椎结核

　　D.腰间盘突出症

　　E.强直性脊柱炎

　　124.一5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

　　A.外伤性寰椎脱位

　　B.自发性寰椎脱位

　　C.咽后壁脓肿

　　D.寰枢椎结核

　　E.寰枢椎畸形

　　答题说明

　　以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息-在每一道考试题下面的A,B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(125～127题共用题干)

　　男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。

　　125.在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对的手术指征

　　A.膀胱残余超过50ml

　　B.有尿潴留史

　　C.伴膀胱结石

　　D.心，肺和肾功能耐受手术

　　E.前列腺明显增大

　　126.该患者不需与哪个疾病鉴别

　　A.膀胱颈硬化

　　B.膀胱炎

　　C.前列腺癌

　　D.神经源性膀胱

　　E.膀胱癌

　　127.现患者残余尿200ml，以中叶大为主， 心肺功能好，最好采用哪种治疗

　　A.经膀胱耻骨上前列腺切除术

　　B.药物治疗

　　C.膀胱造瘘术

　　D.热疗

　　E.经尿道切除前列腺

　　(128--130题共用题干)

　　有一名53岁男患者人院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像。

　　128.诊断是

　　A.脑出血

　　B.脑梗死

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.脑供血不全

　　E.脑膜炎

　　129.最多的出血来源是

　　A.脑动脉硬化

　　B.脑血管畸形

　　C.颅内动脉瘤

　　D.烟雾病

　　E.瘤卒中

　　130.最根本的治疗方案是

　　A.冬眠物理降温

　　B.脱水治疗

　　C.止血治疗

　　D.绝对卧床休息

　　E.行动脉瘤夹闭术

　　(131--133题共用题干)

　　某患，24岁，孕1产0孕39+5周，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/4′，至11时30分宫缩持续20″/4″，胎心率135次/分，羊水Ⅰ度污染，阴道检查胎头S+3，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方，请回答下列问题。

　　131.该病例目前处于分娩的哪个阶段

　　A.潜伏期

　　B.活跃期

　　C.加速期

　　D.第二产程

　　E.第三产程

　　132.最正确的诊断为

　　A.ROA

　　B.第二产程延长

　　C.胎儿官内窘迫

　　D.胎头内旋转受阻

　　E.胎头阻滞

　　133.最恰当的处理为

　　A.给缩宫素

　　B.剖宫产

　　C.会阴侧切+胎头吸引助娩

　　D.继续观察

　　E.腹部加压助娩

　　(134～135题共用题干)

　　初产妇，孕39周，临产l5小时，腹围99cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心138次/分，宫口开大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，宫缩40″/2″，观察2小时，宫口扩大及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，大囟门在1点处，坐骨棘间径9.5cm，坐骨切迹宽度3横指，骶尾关节活动。

　　]34.目前的诊断下列哪一项是正确的

　　A.不协调性宫缩乏力

　　B.持续性枕后位

　　C.中骨盆狭窄

　　D.漏斗骨盆

　　E.持续性枕横位

　　135.正确的处理是

　　A.静滴缩宫素

　　B.手转胎位至枕前位，严密观察产程

　　C.立即剖宫产

　　D.肌内注射镇静剂

　　E.立即产钳助产

　　(136～138题共用题千)

　　28岁经产妇，2年前因胎儿窘迫行剖宫产术，停经36周，腹痛5小时入院，待产过程中宫缩强，诉全腹疼痛，查BP 65/45mmHg， P 122次/分，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚扪及，胎心消失，阴道有鲜血流出。

　　136.最可能的诊断是

　　A.先兆子宫破裂

　　B.妊娠合并阑尾炎

　　C.胎盘早剥

　　D.子宫破裂

　　E.羊水栓塞

　　137.发生的原因可能是

　　A.产程停滞

　　B.子宫瘢痕破裂

　　C巨大儿

　　D.胎位不正

　　E.宫缩过强

　　138.此时的处理应

　　A.继续观察产程

　　B.抑制宫缩

　　C阴道检查

　　D.等待宫口开全行毁胎术

　　E.输血，抗休克，尽快剖宫产

　　(139---140题共用题干)

　　患者女，62岁，既往体健，绝经l0年。 因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：

　　宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。

　　139.患者的临床分期应为

　　A.I Bl

　　B.I B2

　　C.ⅡA

　　D.ⅡB

　　E.ⅢA

　　140.其最佳治疗方案是

　　A.筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切 除术

　　B.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

　　C.放疗

　　D.化疗

　　E.化疗后子宫切除术