2016年临床执业医师考前冲刺试题（8）_第6页

　　101.有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅内压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是

　　A.中脑受压，脑脊液循环受阻

　　B.严重脑缺氧

　　C.严重脑水肿

　　D.呼吸循环紊乱

　　E.延髓受压

　　102.有一名脑外伤患者，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为

　　A.急性硬膜外血肿

　　B.急性硬膜下血肿

　　C.慢性硬膜下血肿

　　D.脑内血肿

　　E.高血压脑出血

　　103.女.27岁，G1P0，孕39+2周。既往3岁患小儿麻痹症。最可能产生

　　A.软产道异常

　　B.骨产道异常

　　C.宫缩力异常

　　D.肛提肌收缩力异常

　　E.胎位异常

　　104.女，26岁，G1P0。孕38周，下腹不规则阵痛1天，阴道见红，拉稀便1次，伴尿频。临床诊断最可能是

　　A.先兆临产

　　B.假临产

　　C.肠炎

　　D.胃肠炎

　　E.尿道炎

　　105.初孕妇，孕34周，轻度子痫前期，住院治疗时，突感下腹痛，2小时后，脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开2cm，头先露。下列最佳处理方案是

　　A.人工破膜加速产程

　　B.立即剖宫产

　　C.注射镇静剂，调整宫缩

　　D.静滴催产素

　　E.宫口开全后行穿颅术

　　106.初产妇，27岁，孕1产0。孕39周，临产12小时入院。骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，S-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度。应采取下述哪项处理

　　A.静滴小剂量催产素

　　B.人工破膜

　　C.剖宫产

　　D.等待自然分娩

　　E.肌注哌替啶

　　107.29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg。最可能的诊断是

　　A.呼吸衰竭

　　B.心脑血管意外

　　C.羊水栓塞

　　D.子宫破裂

　　E.胎盘早剥

　　108.某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。此产妇出血的原因最大可能是

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.宫缩乏力

　　D.胎盘残留

　　E.副胎盘

　　109.女，35岁。性交后阴道流血2个月。妇科检查见宫颈中度糜烂状，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下1/3～2/3，应如何处置

　　A.可暂时按炎症处理

　　B.应行子宫全切除术

　　C.可行激光、冷凝等治疗，术后定期随访

　　D.应行子宫全切及双侧附件切除术

　　E.暂时不需处理，随访观察

　　110.女，50岁。妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为

　　A.子宫全切除术+双侧附件切除术

　　B.扩大子宫全切除术

　　C.次广泛子宫切除术

　　D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

　　E.单纯子宫切除术

　　111.女，52岁。因月经不规则2年就诊，当地医院诊断为“功血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道(一)，宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当

　　A.口服避孕工号

　　B.应用甲睾酮

　　C.应用孕酮

　　D.分段刮宫

　　E.阴道镜检查

　　112.女，26岁，婚后3年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发现，基础体温呈单相型。应考虑为

　　A.无排卵性功血

　　B.有排卵性功血

　　C.黄体发育不全

　　D.黄体萎缩不全

　　E.多囊卵巢综合征

　　113.患儿2岁，出生后喂养一直困难，生长发育差，易感冒，智力低下，眼距宽，常伸舌流涎，通贯手，皮肤松弛，染色体检查确诊为先天愚型标准型。家长准备生第2胎来遗传咨询，其再发风险率为

　　A.1%

　　B.2%

　　C.5%

　　D.10%

　　E.20%

　　114.男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：体温36℃，心率70次/分，腹较膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是

　　A.先天性甲状腺功能减低症

　　B.21-三体综合征

　　C.苯丙酮尿症

　　D.黏多糖病

　　E.软骨发育不良

　　115.足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

　　A.吸入综合征

　　B.湿肺

　　C.新生儿肺透明膜病

　　D.缺氧缺血性脑病

　　E.低血糖

　　116.9个月女婴，7kg，腹泻2天，蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱.C02CP6.75mmol/L。前8小时补液，下列哪项是错误的

　　A.液体为第1天总量的1/2

　　B.首先用1.4%碳酸氢钠液l40ml静滴

　　C.扩容后选用2：3：1液600ml静滴

　　D.补液速度为每小时8～10ml/kg

　　E.见尿补钾按0.2%浓度补给

　　117.患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm。可能合并

　　A.心力衰竭

　　B.气胸

　　C.脓气胸

　　D.肺不张

　　E.中毒性脑病

　　118.2岁小儿麻疹后轻咳，纳差，消瘦4周，双肺无哕音。胸部X线摄片未见异常，PPD试验(一)。该患儿最适当的处理是

　　A.随访观察

　　B.多晒太阳

　　C。加强营养

　　D.肌注丙种球蛋白增强抵抗力

　　E.抗结核治疗

　　119.患儿3岁，3个月水肿。尿蛋白(+++)，红细胞O～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L。本例诊断最大的可能是

　　A.急性肾炎

　　B.良性持续性蛋白尿

　　C.单纯性肾病

　　D.肾炎性肾病

　　E.以上都不是

　　120.10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm。最可能为急性肾炎伴

　　A.代谢性酸中毒

　　B.肺炎

　　C.支气管炎

　　D.严重循环充血

　　E.急性肾功能不全