2016年临床执业医师基础必备试题（十五）_第4页

　　61.初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6h，破膜2h，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开6cm，应执行

　　A.产钳助产

　　B.内倒转术

　　C.碎胎术

　　D.剖宫产术

　　E.胎吸术

　　答案：D

　　62.32岁经产妇，孕足月横位，宫口开大5cm，胎心160次/min，脐下2指可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理

　　A.全麻下内倒转术

　　B.全麻下碎胎术

　　C.剖宫产术

　　D.等待其自然分娩

　　E.肌注哌替啶

　　答案：C

　　63.初产妇孕38周横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下列何种处理为宜

　　A.内倒转+臀牵引术

　　B.内倒转+产钳术

　　C.剖宫产术

　　D.碎胎术

　　E.断头术

　　答案：C

　　64.27岁，初产妇，孕40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20min即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5min后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是

　　A.宫缩乏力

　　B.胎盘残留

　　C.凝血功能障碍

　　D.血管损伤

　　E.宫颈裂伤

　　答案：E

　　65.产后出血最常见的原因是

　　A.宫缩乏力

　　B.胎盘胎膜残留

　　C.胎盘植入

　　D.软产道裂伤

　　E.凝血功能障碍

　　答案：A

　　66.孕足月，24岁初产妇，第二产程2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

　　A.阴道静脉破裂

　　B.凝血机制障碍

　　C.胎盘残留

　　D.宫颈裂伤

　　E.子宫收缩乏力

　　答案：E

　　68.预防羊水栓塞，哪项是正确的

　　A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇

　　B.人工破膜的应避开子宫收缩

　　C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

　　D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物，以免影响产程进度

　　E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

　　答案：B

　　69.当出现羊水栓塞症状时，最早的治疗措施是下述哪项

　　A.正压输氧

　　B.纠正酸中毒

　　C.地塞米松20～40mg，静脉推注

　　D.静注氨茶碱

　　E.使用肝素

　　答案：A

　　70.28岁初产妇足月妊娠，胎儿估计30g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次/min，骶耻外径18cm，对角径<11.5cm，最恰当的分娩方式是

　　A.给予试产机会

　　B.阴道自然分娩

　　C.产钳助产术

　　D.剖宫产术

　　E.缩宫素静脉点滴

　　答案：D

　　71.据WHO报道孕产妇死亡的主要原因是

　　A.产后出血

　　B.感染

　　C.妊高征

　　D.难产

　　E.妊娠合并心脏病

　　答案：A

　　72.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

　　A.半胱氨酸

　　B.羟脯氨酸

　　C.甲硫(蛋)氨酸

　　D.丝氨酸

　　E.酪氨酸

　　答案：B

　　73.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是

　　A.由Co和C-cooH组成

　　B.由Ca1和Ca2组成

　　C.由Ca和N组成

　　D.肽键有一定程度双键性质

　　E.肽键可以自由旋转

　　答案：D

　　74.按一级动力学消除的药物特点为

　　A.药物的半衰期与剂量有关

　　B.为绝大多数药物的消除方式

　　C.单位时间内实际消除的药量不变

　　D.单位时间内实际消除的药量递增

　　E.体内药物经23个t1/2后，可基本清除干净

　　答案：B

　　75.产后出血应是指胎儿娩出后24h内出血量超过

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.400ml

　　D.500ml

　　E.600ml

　　答案：D

　　76.痉挛性子宫收缩可导致

　　A.胎盘粘连

　　B.胎盘剥离后滞留

　　C.胎盘嵌顿

　　D.胎盘剥离不全

　　E.胎盘胎膜残留

　　答案：C

　　77.初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重

　　4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是

　　A.产后宫缩乏力

　　B.软产道裂伤

　　C.胎盘剥离不全

　　D.凝血功能障碍

　　E.子宫破裂

　　答案：B

　　78.28岁，初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110/mmHg，子宫硬，最适宜的处理是

　　A.注射麦角新碱

　　B.注射缩宫素

　　C.输液，配血

　　D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

　　E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

　　答案：E

　　79.羊水栓塞出现DIC早期，最先选用下述哪种措施

　　A.肝素

　　B.止血药

　　C.输新鲜血

　　D.纤维蛋白原

　　E.阿托晶

　　答案：A

　　80.28岁，第一胎，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5min突发阴道多量出血约400ml，宫底平脐，此时最适宜的处理是

　　A.静脉应用缩宫素

　　B.检查软产道有无裂伤

　　C.行人工剥离胎盘

　　D.按摩子宫

　　E.纱布填塞官腔

　　答案：C