2016年临床执业医师基础必备试题（十五）_第3页

　　41.病理缩复环最多见于下列哪种情况

　　A.胎儿畸形

　　B.子宫收缩乏力

　　C.头盆不称

　　D.软产道异常

　　E.臀位

　　答案：C

　　42.下列哪项不会导致产后出血

　　A.子宫收缩乏力

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘剥离不全

　　D.产道撕裂

　　E.完全植入性胎盘

　　答案：E

　　43.关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是

　　A.可见病理缩复环随宫缩上升

　　B.产妇突感强烈子宫收缩停止

　　C.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安

　　D.胎体触及不清

　　E.多伴有阴道多量鲜血流出

　　答案：B

　　44.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是

　　A.伴有头盆不称

　　B.剧烈腹痛

　　C.子宫呈板状硬不放松

　　D.均有外伤史

　　E.都伴有多量阴道出血

　　答案：B

　　45.下列何种情况可出现病理缩复环

　　A.羊水过多

　　B.双胎

　　C.巨大儿

　　D.胎盘早期剥离

　　E.梗阻性难产

　　答案：E

　　46.关于子宫破裂，下列哪项是正确的

　　A.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产易破

　　B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

　　C.阴道分娩时易发生下段破裂

　　D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

　　E.有血尿即可诊断子宫破裂

　　答案：B

　　47.子宫破裂的处理，正确的是

　　A.子宫破裂后胎儿死亡未娩出者，如宫口已开大，应先经阴道娩出死胎

　　B.破裂时间较久有感染可能者，如无子女仍可行裂伤修补术，并加用抗生素

　　C.先兆破裂如不能即经阴道助产，应行剖宫产术

　　D.子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次全切除术

　　E.子宫破裂发生后，即时用缩宫素缩小破口

　　答案：C

　　48.28岁，宫内孕40周，临产，已破水24h，胎儿子脱出阴道口，胎心140次/min，此时宫口开全，于下腹脐耻之间出现一凹陷，最佳处理方法是

　　A.立即给予镇静剂

　　B.乙醚麻醉下行内倒转术

　　C.抗休克治疗

　　D.立即剖宫产

　　E.立即将手消毒送回阴道内

　　答案：D

　　49.孕妇一阵剧烈腹痛后，宫缩停止，胎动消失，面色苍白，出冷汗，考虑是

　　A.不全破裂

　　B.子宫破裂先兆

　　C.完全性子宫破裂

　　D.胎盘早剥

　　E.前置胎盘

　　答案：C

　　50.足月妊娠，临产16h，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2指，拒按，ROP位，胎心

　　68次/min，宫口开大4cm，产象明显，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者亦呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，此时应做何种诊断

　　A.子宫痉挛性狭窄环

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.先兆子宫破裂

　　D.低张性宫缩乏力

　　E.子宫破裂

　　答案：C

　　51.产力性难产与下列哪项无关

　　A.子宫收缩乏力

　　B.子宫收缩过强

　　C.子宫痉挛性狭窄环

　　D.病理缩复环

　　E.子宫收缩不协调

　　答案：D

　　52.子宫破裂的诊断和处理下列哪项是正确的

　　A.先兆破裂时，应抑制宫缩等待分娩

　　B.子宫突然破裂，有活动出血，以切除子宫为首选治疗

　　C.有血尿即可诊断子宫破裂

　　D.子宫破裂后，子宫收缩停止，可继续观察

　　E.如胎儿已死，可等待阴道分娩

　　答案：B

　　53.下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系

　　A.前置胎盘

　　B.正常位置胎盘早期剥离

　　C.先兆子宫破裂

　　D.羊水过多

　　E.巨大胎儿

　　答案：C

　　54.30岁，女，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6h前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是

　　A.先兆子宫破裂

　　B.腹腔妊娠

　　C.子宫破裂

　　D.胎盘早剥

　　E.子宫不完全破裂

　　答案：C

　　55.临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见

　　A.前置胎盘

　　B.持续性枕横位

　　C.头盆不称

　　D.软产道异常

　　E.臀位

　　答案：C

　　56.初产妇孕36周，临产16h，宫口开1cm，以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/min静脉点滴，4h后宫口开大9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁，检查下腹部压痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血，最可能的诊断是

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.子宫破裂

　　D.先兆子宫破裂

　　E.妊娠合并急性胰腺炎

　　答案：C

　　57.孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞0～5个，应采取何种措施为宜

　　A.内倒转术+臀牵引术

　　B.内倒转术及产钳助产术

　　C.剖宫产术

　　D.断头术

　　E.碎胎术

　　答案：C

　　58.产后出血下列哪项是错误的

　　A.胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500ml

　　B.一般发生于产后2h内

　　C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退

　　D.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因

　　E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因

　　答案：C

　　59.24岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16h，宫口开1cm，静脉点滴缩宫素，4h宫口开全，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1横指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/min，此时最适宜的处理是

　　A.停静脉点滴待宫口开全后阴道助产

　　B.即行产钳助产术

　　C.即行胎头吸引术

　　D.停静脉点滴即刻剖宫产术

　　E.即肌注哌替啶

　　答案：D

　　60.关于子宫破裂下列哪项是错误的

　　A.多发生于经产妇，特别是多产妇

　　B.最常见于分娩受阻时表现

　　C.有时发生在妊娠期

　　D.破裂前无剧烈腹痛

　　E.胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感

　　答案：D