2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（1-100）_第7页

　　61、下列血液学改变符合再障诊断的是

　　A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长 D凝血酶原时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变

　　答案：B

　　解析：再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。

　　62、初孕妇自觉胎动，多数开始于

　　A 妊娠12-14周 B 妊娠15~17周 C 妊娠18-20周 D 妊娠21-23周 E 妊娠24~26周

　　答案：C

　　解析：孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动，胎动每小时约3~5次，故选C。

　　63、有关圆形肺不张的叙述，下列错误的是

　　A 多与胸膜呈锐角相交 B 大多数为肺大叶的某一肺段受累 C 常见于下叶的后部

　　D 以胸腔积液为核心，周围绕以不张的肺组织，再向外为增厚的胸膜 E 与胸膜病变有密切关系

　　答案：B

　　解析：圆形肺不张又称球形肺不张，与胸膜病变有密切关系，受累为大叶的一部分，与肺段的解剖关系无关。

　　64、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括

　　A 慢性肾病 B 风湿性关节炎 C 糖尿病 D 肝硬化 E 冠心病

　　答案：B

　　解析：原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS包括两类：慢性器官病变(慢性肾病、肝硬化、冠心病)和免疫功能低下(糖尿病)。风湿性关节炎不属于这两类。

　　65、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是

　　A 细菌 B 衣原体 C 支原体 D 立克次体 E 病毒

　　答案：C

　　解析：原核细胞型微生物中，细菌和支原体可在无生命培养基上生长繁殖，其中支原体的形体〔直径0.2-0.3μm〕要比细菌(直径0.5-3.0μm)小得多。病毒为非细胞型微生物，衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织细胞内培养繁殖。

　　66、关于原核RNA聚合酶叙述正确的是

　　A 原核RNA聚合酶有3种

　　B 由4个亚基组成的复合物

　　C 全酶中包括1个α因子

　　D 全酶中包括2个β因子

　　E 全酶中包括1个α因子

　　答案：C

　　解析：原核RNA聚合酶由6条肽键组成，全酶为α2ββωσ，故含一个α因子正确。

　　67、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是

　　A 持续性高血压 B 血钠满留过多 C 持久尿量过多 D 尿钾排出增多 E 血钾浓度降低

　　答案：E

　　解析：原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，血钾浓度降低，从而引起一系列神经肌肉障碍。

　　68、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

　　A 皮肤紫纹 B 轻度肥胖 C 皮肤黏膜色素沉着 D皮肤多汗及低热 E 脉率增快

　　答案：C

　　解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素沉着，系垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。

　　69、预防MODS的基本要点中，错误的是

　　A 重视诊治急重症时的整体观念 B 重视病人循环呼吸 C 防治感染 D 积极改善全身状态 E 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

　　答案：E

　　解析：预防MODS，及早治疗任何一个首先继发的器官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS。

　　70、关于脑卒中的危险因素以下哪一项不正确

　　A 慢性阻塞性肺疾患 B房颤 C 颈动脉狭窄 D高脂血症 E 糖尿病

　　答案：A

　　解析：与脑卒中发病相关的因素中，常见的有血管壁病变、心脏病和血流动力学改变、血液成分和血液流变学改变等。不包括慢性阻塞性肺疾患。