2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（1-100）_第3页

　　21、长期应用可以引起成瘾的药物是

　　A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C布洛芬 D芬太尼 E 哌替啶

　　答案：E

　　解析：治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。

　　22、直疝三角的三边是

　　A 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

　　C 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

　　E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

　　答案：D

　　解析：直疝三角又称Hesselbach三角，其外、内、下三边分别是由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成。腹股沟直疝由此三角向体表突出。

　　23、最多见的直肠肛管周围脓肿是

　　A 肛门周围脓肿 B 坐骨直肠窝脓肿 C 骨盆直肠窝脓肿 D 直肠后间隙脓肿 E 直肠粘膜下脓肿

　　答案：A

　　解析：直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，其他几种较少见。

　　24、下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

　　A 潜伏期约1-3周，起病缓慢 B头痛显著 C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

　　D发热退完后咳嗽可继续存在 E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

　　答案：C

　　解析：支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜磨擦音及胸水体征。

　　25、治疗支原体肺炎最常用的抗生素是

　　A 阿奇霉素 B 头孢唑啉 C 青霉素 D 克林霉素 E磺胺类药物

　　答案：A

　　解析：支原体肺炎常用抗感染药物为大环内酷类及呼吸喹诺酮类药物。

　　26、支气管哮喘的本质是

　　A 一种自身免疫性疾病 B 气道慢性炎症 C 支气管平滑肌可逆性痉挛

　　D 支气管平滑肌β2受体功能低下 E 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

　　答案：B

　　解析：支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。

　　27、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

　　A 强迫端坐位 B出现严重呼气性呼吸困难 C呼吸动度增大、呈吸气位 D语音震颤减弱 E大汗淋漓伴发绀

　　答案：C

　　解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干音及哮鸣音。

　　28、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

　　A 哮喘大发作 B急性左心衰 C自发性气胸 D肺炎 E胸膜炎

　　答案：C

　　解析：支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因，急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状，肺炎和胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。

　　29、支气管扩张主要的原因是：

　　A 支气管肥大 B肿瘤压迫 C肺囊性纤维化 D反复支气管肺组织的感染 E支气管内结石

　　答案：D

　　解析：支气管扩张的主要发病因素为反复支气管肺组织的感染导致的支气管壁粘膜充血、水肿、破坏，继之出现支气管不可逆的囊状、柱状扩张。

　　30、支气管扩张发生感染常见的病原体为：

　　A 呼吸道合胞病毒、腺病毒 B 肺炎支原体、肺炎衣原体

　　C 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌 D 厌氧菌 E 真菌

　　答案：C

　　解析：支气管扩张并发感染时，痰培养主要分离出铜绿1段单胞菌及金黄色葡萄球菌等。