2016年临床执业医师内科学消化系统备考试题（六）_第5页

　　81.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

　　A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生与溃疡边缘C.癌变率可达1%以上

　　D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关

　　82.治疗胃溃疡的手术方法最适宜选择

　　A.胃近端大部分切除术B.全胃切除术C.胃远端大部分切除术D.溃疡局部切除术

　　E.单纯迷走神经干切断术

　　83.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是

　　A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量

　　E.，静脉注入奥美拉唑

　　84.下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性

　　A.B超检查B.甲胎蛋白测定C.碱性磷酸酶D.核素显像E.乙肝病毒感染标志

　　85.结肠癌Dukes分期中，B期是指

　　A.癌达黏膜下层B.癌累及肠壁肌层C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移

　　D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

　　86.女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

　　A.消化性溃疡合并急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.慢性胆囊炎急性发作

　　E.急性心肌梗死

　　87.关于胆石症，哪项是正确的

　　A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

　　C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

　　E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆总管上段

　　88.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的

　　A.中心静脉压的正常值是0.49～0.98kpa(5～10cmHO)B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

　　C.中心静脉压低于0.49kpa(5cmHO)时，表示血容量不足

　　D.中心静脉压高于1.47kpa(15cmHO)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全

　　E.中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响

　　89.早期胃癌的定义是

　　A.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移B.癌肿<2cm，无淋巴结转移

　　C.癌肿<1cm，无淋巴结转移D.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移

　　E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

　　90.在我国急性胰腺炎的最常见病因是

　　A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.病毒感染E.Oddi括约肌痉挛

　　91.男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

　　A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆

　　E.冰盐水洗胃

　　92.关于胃大部切除术的描述。正确的是

　　A.毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多

　　C.十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

　　E.对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术

　　93.诊断反流性食管炎最准确的方法是

　　A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查D.食管24小时pH值监测

　　E.食管测压

　　94.门脉性肝硬化的特点是

　　A.结节大小不等B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C.肝脏呈深绿色

　　D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.纤维间隔厚薄不均

　　95.对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是

　　A.食管下段静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.脾大，脾功能亢进D.顽固性腹水E.脾大腹水

　　96.女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃，血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg)，心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是

　　A.精神病专科治疗B.胃动力药C.针灸、理疗D.少渣、易消化的饮食E.中医治疗

　　97.男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

　　A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎

　　E.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　98.门静脉高压症的治疗，错误的是

　　A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

　　B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗，首选三腔管压迫止血

　　C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗

　　E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

　　99.肠易激综合征病人的腹痛描述，下列哪一项是错误的

　　A.部位不定B.以下腹和右下腹多见C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解

　　E.无明显体征

　　100.门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发

　　A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝昏迷E.腹水，胸水