2016年临床执业医师内科学消化系统备考试题（一）_第2页

　　21.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血

　　A.消化性溃疡B.溃疡性结肠炎C.肺结核D.冠心病E.支气管扩张

　　22.男，32岁。有十二指肠球部溃疡史3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃疡病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断价值

　　A.腹壁肌紧张B.肠鸣音消失C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.腹部叩诊呈鼓音

　　23.有关上消化道出血，下述哪一项不正确

　　A.呕血一般指出血部位在Treitz韧带以上B.出血时可作急诊内镜检查C.出血量超过50ml时就可形成柏油便D.出血后血清BUN可升高E.呕血量大，是食管曲张静脉破裂出血

　　24.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠

　　A.肥皂水B.稀醋酸液C.氢化可的松D.谷氨酸钠E.精氨酸

　　25.关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的

　　A.以上消化道出血为主要表现B.出血常难以自止C.发病前可无明显症状

　　D.急诊胃镜检查须在出血后24～48小时内进行E.急诊胃镜检查是最有效的诊断方法

　　26.下述病理变化哪项不常见于萎缩性胃炎

　　A.胃腺体部分或全部消失B.仅见粘膜浅层炎症细胞浸润C.幽门腺化生D.重度肠上皮化生

　　E.粘膜上皮不典型增生

　　27.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良

　　A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症

　　28.上消化道出血最常见的病因是

　　A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管贲门粘膜撕裂综合征

　　29.腹水浓缩回输治疗的禁忌证为

　　A.肝炎后肝硬化B.结核性腹膜炎C.血吸虫肝硬化D.血色病E.肝豆状核变性

　　30.关于血色病，下列哪项为非特征性的

　　A.血清铁蛋白降低B.血清铁和转铁蛋白饱和度增高C.皮肤色素沉着D.糖尿病E.性腺功能萎缩

　　31.下列因素中哪项不是急性胃炎的病因

　　A.急性应激B.非甾体类消炎药C.胆汁反流D.幽门螺杆菌感染E.自身免疫异常

　　32.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

　　A.大量饮酒B.暴饮暴食C.手术创伤D.高钙血症E.药物诱发

　　33.与维生素B吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的

　　A.粘液细胞B.主细胞C.壁细胞D.G细胞E.肠化生细胞

　　34.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据

　　A.食管钡餐检查发现静脉曲张B.腹壁有水母头状静脉怒张C.肝穿刺活检示假小叶形成

　　D.血浆清蛋白/球蛋白比例倒置E.血清单胺氧化酶活性增高

　　35.急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是

　　A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶

　　C.肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D.磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽释放酶

　　E.肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

　　36.关于急性胃炎的描述下列哪项不正确

　　A.急性胃炎是胃壁全层性炎症B.幽门螺杆菌感染也可引起

　　C.腐蚀性胃炎的急性期不宜作胃镜检查D.Curling溃疡与烧伤有关

　　E.Cushing溃疡与中枢神经病变有关

　　37.肝豆状核变性(Wilson病)，下列哪项为非特征性的

　　A.Kayser-Fleicher角膜色素环B.血清铜增高C.血浆铜蓝蛋白明显降低

　　D.尿铜排泄增多E.肝铜含量增多

　　38.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

　　A.休克B.黄疸C.上腹压痛及反跳痛D.高热E.两侧腹部出现皮下出血

　　39.肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用

　　A.肥皂水B.生理盐水C.25%硫酸镁D.乳果糖加水E.生理盐水加食醋

　　40.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

　　A.HBsAg阳性B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损害E.AFP和ALT动态曲线