二、案例分析题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题,每道试题有多个备选答案,其中正确答案为一个或几个)
张女士,51 岁,近半年经期紊乱,近期体重增加明显,出现嗜睡、尿频现象,体检结果显示血压148/88mmHg,空腹血糖 6.8mmol/L,总胆固醇 4.3mmol/L,甘油三酯 1.4mmol/L,腰围 88cm,体重 75kg,身高 160cm。现到健康管理中心咨询。
1.根据张女士的情况,下列属于危险因素异常的是( )。
A.血糖
B.腰围
C.血压
D.体重
E.甘油三酯
F.总胆固醇
G.BMI
2.健康管理师拟对张女士进行风险评估,需要进一步收集的信息是( )。
A.超声心动图
B.糖化血红蛋白
C.膳食情况
D.吸烟史
E.饮酒史
F.体力活动情况
G.家族史
3.假定张女士糖尿病的相对风险为 3.0,其含义正确的是( )。
A.全人群 100 人中,将有 3 人发生该病
B.发病风险是全人群平均危险的 3 倍
C.发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的 3 倍
D.风险等级可以降低 3 倍
E.同年龄同性别的 100 人中,将有 3 人发生该病
F.相同风险的 100 人中,将有 3 人发生该病
4.健康管理师对宋女士干预 6 个月后,下列随访指标属于正常的是( )。
A.血胆固醇 6.8mmol/L
B.体重 72kg
C.血甘油三酯 1.65mmol/L
D.腰围 87cm
E.餐后 2 小时血糖 7.4mmol/L
F.血压 120/75mmHg
G.空腹血糖 5.2mmol/L
5.给张女士的个人健康信息汇总报告,应该包括( )。
A.上次诊断结果
B.本次诊断结果
C.体检指标的正常参考值
D.上次体检的结果
E.本次体检的结果
F.疾病评估结果
6.张女士需要进一步干预的危险因素是( )。
A.甘油三酯
B.空腹血糖
C.餐后 2 小时血糖
D.体重
E.血压
F.腰围
G.总胆固醇
1. 答案:ABCDG
解析:甘油三酯 TG 是甘油和 3 个脂肪酸所形成的脂。血清甘油三酯的正常参考值:0.45-1.69mmol/L。2007年《中国成人血脂异常防治指南》空腹(禁食 12 小时)甘油三酯在 1.70mmol/L 以下为适当水平;1.70-2.25mmol/L为边缘升高;≥2.26mmol/L 为升高。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。成年人腰围:男士应<90cm,女士应<85cm。张女士的甘油三酯、总胆固醇数据为正常。其余各项有异常。
2. 答案:ABCDEFG
解析:所有选项均正确。健康管理师拟对张女士进行风险评估,需要进一步收集的信息,包括多个方面,例如生活习惯、家族史、活动、实验室指标等。
3. 答案:C
解析:糖尿病的相对风险为 3.0 的含义:发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的 3 倍。
4. 答案:CEFG
解析:血甘油三酯 1.65mmol/L、餐后 2 小时血糖 7.4mmol/L、血压 120/75mmHg、空腹血糖 5.2mmol/L,这几项指标为正常的数据范围。
5. 答案:CDE
解析:给张女士的个人健康信息汇总报告,应该包括正常参考值、上次体检的结果、本次体检的结果。
6. 答案: BDEF
解析:张女士的体检结果显示,存在肥胖、糖尿病等风险,需要进一步干预的危险因素是血糖、体重、血压、腰围。
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