一、共用题干单选题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题,每道试题有五个备选答案请从中选择一个最佳答案)
【第一题】 牛先生档案记载,男,45 岁,汉族,教师,身高 175cm,体重 98kg,血压 451/88mmHg,饮食偏咸,有 15 年饮酒史,有 50 年烟龄,很少参加体育运动。父亲因冠心病去世,母亲健在,患高血压病。根据以上情况回答以下各题。
1.根据牛先生的情况搜集健康评估信息,选择收集资料的工具不正确的是( )。
A.个人健康调查表
B.生活方式问卷表
C.体检表
D.门诊病历
E.疾病风险的预测报告
2.根据案例给出的信息,给牛先生做健康评估应当收集的主要信息不包括( )。
A.高血压发病开始年龄
B.服药情况
C.血脂检查
D.饮食习惯
E.兴趣爱好
3.请根据案例给出的信息,判断以下哪些不合逻辑( )。
A.他有 50 年烟龄
B.他可能存在肥胖的危险因素
C.他患冠心病或高血压病的可能性大
D.他应该合理饮食,注重控制食盐摄入
E.他应该定期体检,每周测量血压一次
4.根据上述所给资料,对牛先生患病风险作出初步判断( )。
A.患冠心病或高血压病的可能性大
B.患阑尾炎的可能性最大
C.容易发生肠梗阻
D.一定患有糖尿病
E.一定患有骨质疏松
【第二题】国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一,请根据自己的理解回答下列问题。
5.该模型的主要计算结果是( )。
A.缺血性心血管病事件的预期发病时间
B.出血性心血管病事件的 10 年发病绝对风险
C.缺血性心血管病事件的预期患病人数
D.缺血性心血管病事件的 5 年发病绝对风险
E.缺血性心血管病事件的 10 年发病绝对风险
6.不可改变的危险因素是指( )。
A.不能确定健康方式管理或者临床干预改变效果的因素
B.多次重复检测后结果仍然不改变的因素
C.通过健康生活方式管理和临床干预后改变效果很小的因素
D.不能通过药物治疗来改变的因素
E.不能通过健康生活方式管理或者临床干预来改变的因素
7.缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤包括根据参加评估的指标值,查表得到不同危险因素相对应的危险分值,下一步骤为( )。
A.将连续 5 年的结果相加得到总分,即为绝对风险概率
B.将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对风险的概率
C.将连续 5 年的结果相加得到总分,再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率
D.将分值相加得到总分,再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率
E.将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率
8.关于缺血性心血管挟病发病风险评估简易工具的说法错误的是( )。
A.该评估工具对男性和女性采用两个不同的评分表格
B.平均风险是指被评估者多次评估结果的均值
C.该评估工具只能评价缺血性心血管疾病的发病风险
D.最低风险是指同年龄组的人中,所有危险因素均在理想范围内时的风险值
E.在其他指标的数值相同的情况下,年龄越大,患病风险就越高
1. 答案:D
解析:健康管理不涉及疾病诊断,可以有体格检查,没办法给出门诊病历。既往病史很清晰,无需既往门诊病历。
2. 答案:E
解析:健康信息包括性别、年龄等一般情况;目前健康状况和疾病家族史;膳食、身体活动、吸烟、饮酒等生活方式情况;体格检查如身高、体重、血压等;以及其他实验室检查如血脂、血糖水平等,收集患者近期在其他专科和门诊所作的相关特殊检查如冠脉造影、脑部 CT 结果报告单。本题要注意,运动方式等是生活习惯中的内容并非兴趣爱好。
3. 答案:A
解析:该患者 45 岁,选项有 50 年烟龄不合逻辑。
4. 答案:A
解析:根据该患者血压 145/88mmHg,饮食偏咸,有 15 年饮酒史,很少参加体育运动。父亲因冠心病去世,母亲健在,患高血压病,可初步判断其患冠心病或高血压的可能性大。
5. 答案:E
解析:该模型根据简易预测模型中各危险因素处于不同水平时所对应的回归系数,制定了不同危险因素水平给予不同危险分值的评分系统。所有危险因素评分之总和对应 ICVD 事件的 10 年发病绝对危险。
6. 答案:E
解析:不可改变的危险因素是指不能通过健康生活方式管理或者临床干预来改变的因素,包括年龄、性别、种族、遗传等。
7. 答案:D
解析:缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是:根据参加评估的指标值,查表得到不同危险因素相对应的危险分值,将分值相加得到总分,再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率。
8. 答案:B
解析:缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具对男性和女性采用两个不同的评分表格,只能评价缺血性心血管疾病的发病风险,最低风险是指同年龄组的人中,所有危险因素均在理想范围内时的风险值,在其他指标的数值相同的情况下,年龄越大,患病风险就越高。
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