2020健康管理师三级考试《专业技能》精选题(二十) _第2页

　　二、案例分析题

　　(一)赵先生，58岁，机关主任，高血压病史10年，一直规律服药，近一个月赵先生自感乏力，眩晕，嗜睡，尿频，现到健康管理中心寻求管理。

　　1. 健康管理师需要采集的主要问卷信息是：

　　A.饮酒情况

　　B.现患疾病及控制情况

　　C.膳食情况

　　D.低体力活动情况

　　E.社区卫生服务情况

　　F.疾病家族史

　　G.人口学特征

　　H.吸烟情况

　　2. 健康管理师需要采集的用于缺血性心血管疾病和糖尿病风险评估的体检及实验室指标是：

　　A.身高

　　B.总胆固醇

　　C.血压

　　D.体重

　　E.前列腺特异抗原

　　F.腰围

　　G.血糖

　　H.吸烟

　　3. 部分指标结果如下，血压150/90mmHg，空腹血糖5.5mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L，腰围95cm，体重88kg，身高178cm，前列腺特异抗原正常，这些指标值属于高危及以上是：

　　A.前列腺特异抗原

　　B.腰围

　　C.血糖

　　D.血压

　　E.总胆固醇

　　F.BMI

　　G.体重

　　4. 赵先生每天吸10支烟，结合上述指标进行缺血性心血管疾病风险评估，未来10年的绝对风险率是7.3%，健康管理师给赵先生的解读正确的是：

　　A.未来10年内缺血性心血管疾病风险可降低到7.3%

　　B.未来10年内相同危险的100人中有7.3人可能患缺血性心血管疾病

　　C.未来10年内100人中会有7.3人可能患缺血性心血管疾病

　　D.此危险度是赵先生个人未来10年患缺血性心血管疾病的危险

　　E.通过控制可改变的危险因素，赵先生缺血性心血管疾病的风险可以降低到7.3以下

　　F.此危险度是具有相同危险因素的若干人组成的人群危险度

　　5. 进一步判断赵先生发生缺血性心血管疾病的严重程度，上述绝对风险需要进一步与哪些指标进行比较：

　　A.相同年龄组的平均风险

　　B.相同年龄组的最低风险

　　C.全人群的理想风险

　　D.全人群的最低风险

　　E.全人群的平均风险

　　F.相同年龄组的理想风险

　　6. 给赵先生的疾病风险评估报告一般应该包括：

　　A.健康改善空间

　　B.风险等级

　　C.最高风险

　　D.最低风险

　　E.理想风险

　　F.当前风险

　　7. 若要对赵先生进行全 面体检，以下哪些是最基本的体检项目：

　　A.一般检查(身高、体重、腰围、血压)

　　B.普通仪器检查(胸片、心电图、腹部超声)

　　C.血尿便常规检查

　　D.生化检查(肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸)

　　E.物理检查(内科、外科、五官科、妇科)

　　参考答案及解析：

　　1.【答案】ABCDFH。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-信息采集的知识点。(2)健康管理师需要采集的主要问卷信息：①个人基本信息：包括工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史(现在和过去曾经患过的某种疾病)(B对)、家族史(F对)。②生活方式信息记录：包括烟草使用(H对)、饮酒情况(A对)、膳食情况(C对)以及身体活动情况(D对)。社区卫生服务情况、人口学特征是社区居民健康档案的内容(EG错)。故此题选择ABCDFH选项。

　　2.【答案】ABCDFGH。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险识别的知识点。(2)糖尿病风险筛查检查内容：体重，糖尿病家族史，妊娠糖尿病、高血压、冠心病史、血糖(G对)及血脂异常史、饮食与运动情况，口渴、多饮、多尿、多食，体重下降、倦怠乏力等;BMI(A、D对)、腰围与腰臀比(F对)、脂肪率等;缺血性心血管病的主要危险因素：年龄、收缩压(SBP)(C对)、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)(B对)、是否糖尿病(GLU)和是否吸烟(H对)。前列腺特异抗原用于前列腺疾病的风险评估(E错)。故此题选择ABCDFGH选项。

　　3.【答案】BDEFG。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险识别的知识点。(2)血压150/90mmHg>140/90mmHg(D对);空腹血糖5.5mmol/L，《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖5.6～6.9mmo/L和(或)糖耐量试验2h血糖7.8～11.0mmol/L(C错);目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即腹型肥胖)程度的最简单、实用的指标，中国成年人男性腰≥90cm，女性≥85cm时为腹型肥胖，本题中腰围95cm(B对);体重88kg，身高178cm，计算其BMI=27.77(中国的分类标准是BMI<18.5kg/m2为体重过低，18.5～23.9kg/m2为体重正常，24～27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖)，判定为超重(F、G对);总胆固醇5.9mmol/L(胆固醇的正常值是2.3～5.7mmol/L)(E对)。故此题选择BDEFG选项。

　　4.【答案】BDEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-缺血性血管疾病的知识点。(2)所有危险因素评分之总和即对应于缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险(D对)。未来10年的绝对风险率是7.3%表示未来10年内相同危险的100人中有7.3人可能患缺血性心血管疾病(B对)，此危险度是具有相同危险因素的若干人组成的人群危险度(F对)。缺血性心血管病事件的主要危险因素为年龄、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、是否糖尿病(GLU)和是否吸烟，其中部分危险因素为可改变的，通过控制可改变的危险因素，赵先生缺血性心血管疾病的风险可以降低到7.3以下(E对)。故此题选择BDEF选项。

　　5.【答案】AB。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-缺血性血管疾病的知识点。(2)平均危险是指同年龄所有人的平均发病危险。最低危险是指同年龄同性别人中，SBP<120mmHg，BMI<24kg/m²，TC<5.20mmol/L，不吸烟，无糖尿病者的发病危险。与这两组数据相比便于医生了解患者绝对危险的严重程度，故进一步判断赵先生发生缺血性心血管疾病的严重程度，上述绝对风险需要进一步与同年龄组的平均风险(A对)和相同年龄组的最低风险(B对)进行比较。故此题选择AB选项。

　　6.【答案】ABEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估与分析-健康风险分析的知识点。(2)疾病风险评估报告的内容包括：①疾病风险评估结果：以风险等级(相对危险性)(B对)和发病率(绝对危险性)两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小，相对危险性反映的是相对于一般人群危险性的增减量，“当前风险”所对应的风险等级分别表示根据目前的危险因素状况所评估出的风险等级(F对)，“理想风险”是控制各项可改善的危险因素后风险等级可能达到的理想状况(E对);②危险因素状况：以列表形式呈现各疾病相关的危险因素、受评估者前后两次评估中各个危险因素的变化情况以及与参考值的对比;③可改善的危险因素提示(A对)。故此题选择ABEF选项。

　　7.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-信息采集的知识点。(2)健康管理师根据健康体检基本项目目录开展健康体检服务。“必选项目”是开展健康体检服务的基本检测项目，也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项目，包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检首页等五部分。体格检查包括一般检查(A对)和物理检查(E对)。实验室检查包括常规检查(C对)、生化检查(D对)和细胞学检查。辅助检查包括心电图检查、胸片和腹部超声(B对)。故此题选择ABCDE选项。