2020健康管理师考试考点习题：冠状动脉粥样硬化性心脏病_第2页

　   【单项选择题】

　　1. 【答案】E

　　【解析】部位及放射部位典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清。

　　2. 【答案】C

　　【解析】冠心病危险因素：

　　1)高血压;

　　2)血脂异常和高胆固醇血症;

　　3)超重和肥胖;

　　4)糖尿病;

　　5)生活方式：吸烟、高脂饮食、缺乏身体活动

　　6)其他：冠心病家族史在其发病中具有重要作用，是一独立的危险因素。精神紧张、忧虑、时间紧迫感等与冠心病发病的关系还不明确，但对已患有冠心病的患者，可诱发其急性发作。

　　3. 【答案】A

　　【解析】高血压是发生冠心病的重要危险因素，无论是收缩压还是舒张压增高，发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也愈高。

　　4. 【答案】A

　　【解析】1)冠心病心绞痛部位是胸骨上中段后方;发作时有压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴有焦虑冷汗，且发作时患者不自觉停止原来的活动，直至症状缓解;疼痛出现后，常逐渐加重，1-5 分钟而自行缓解，偶尔长达 15 分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。

　　2)心肌梗死突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安;部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。

　　5. 【答案】E

　　【解析】动脉粥样硬化危险因素包括：高血糖、高血压、高血脂、吸烟、肥胖等。但高血压、高血糖、高血脂、吸烟这四项是动脉粥样硬化最重要的危险因素。

　　6. 【答案】B

　　【解析】典型心绞痛的特点有：

　　1)诱因：常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间。

　　2)部位及放射部位：典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧壁至小指及无名指或至颈部、咽部、下颌骨。

　　3)性质：压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗。一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛。

　　4)持续时间及缓解疼痛出现后，常逐渐加重，1-5 分钟而自行缓解，偶尔可长达 15 分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。

　　【多项选择题】

　　1. 【答案】ABCDE

　　【解析】1979 年，世界卫生组织将冠心病分为 5 型：1)无症状性心肌缺血;2)心绞痛;3)心肌梗死;4)缺血性心肌病;5)猝死。近 10 余年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。