21.某风心病患者.有龋齿,想拔牙,术前应做好下列何种准备?
A.白细胞测定 B.超声心动图检查
C.口服止血剂 D.口服维生素C
E.口服阿莫西林
22.女性,25岁,原有风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,近3周来发热、乏力。体检:结膜少许出血点,主动脉瓣区闻及双期杂音,脾可触及,血红蛋白78g/L,最符合下列哪种疾病?
A.风湿性心脏病、心力衰竭 B.贫血性心脏病
C.冠心病,主动脉疾病 D.梅毒性心脏病
E.风湿性心脏病,感染性心内膜炎
23.草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎,有肾功能衰竭及第八对脑神经损害者,所选用抗生素应为:
A.庆大霉素 B.万古霉素 C.青霉素G钾D.环丙沙星 E.头孢噻芬
24.当病人有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天疑诊为亚急性感染性心内膜炎时,以下哪项处理最适当?
A.做血培养后,根据培养结果再开始用药
B.先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养
C.做血培养后即开始肌肉注射普鲁卡因青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌肉注射氯霉素
E.做血培养后静脉滴注氯霉素
25.女性,40岁,心悸、气短20年,发热2个月,体检:心界向左扩大,心率110次/分,律绝对不齐,心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音,双下肢无浮肿,患者出现以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有价值?
A.皮肤黏膜出血点 B.主动脉瓣区出现舒张期杂音
C.杵状指 D.贫血 E.脾肿大
26.心脏病患者在以下哪种情况最易并发感染性心内膜炎?
A.咽喉炎症或行口腔手术时 B.心力衰竭时
C.心房颤动时 D.患严重二尖瓣狭窄时
E.患房间隔缺损时
27.25岁男性病人.因高热1周人院,确诊先天性心脏病,室间隔缺损,未经手术治疗,一年来有吸毒史。体检:眼结膜有斑点,足底可见紫红色结节,有压痛,尿常规少量蛋白,以上病史最可能见于:
A.艾滋病(AIDS) B.上呼吸道感染 C.感染性心内膜炎 D.斑疹伤寒 E.急性肾小球肾炎
28.一35岁病人,因急性感染性心内膜炎住院,应用抗生素治疗,一周体温仍未下降,突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检:脾区闻及摩擦音,最可能的原因为:
A.左下肺炎 B.脾栓塞 C.胃穿孔 D.肠系膜动脉栓塞 E.急性胰腺炎
29.一先天性心脏病病人,检查证实为亚急性心内膜炎,经大剂量抗生素治疗,体重略有下降,但病人突然出现腰痛,肉眼血尿,最可能的原因为:
A.抗生素治疗失败 B.并发急性肾炎
C.急性肾功能衰竭 D.肾血管栓塞
E.肾梗塞
30.16岁,女学生,自幼有心脏杂音,近一个月发热、盗汗,体温38~39℃.胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音伴震颤,心率110次/分,脾侧位触及,RBC 280万/mm3,尿蛋白(+),RBC 5~10个/HP,需采取的措施为,但除了:
A.48小时内采血培养4次 B.采血后立即给予足量抗生素
C.疗程不短于4~6周 D.给西地兰静注
E.补充足够的营养
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