2020年护士资格证考试常见疾病试题：慢性肺源性心脏病病人的护理_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。肺性脑病与意识、睡眠是有关系但不能以观察患者的睡眠为主，最重要的还是要观察硬指标，当动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。故答案选C。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干所示，该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。故此题应选择B。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据临床表现(呼吸困难、发绀、精神神经症状及心律不齐等心血管症状)、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭，其他选项均不符合前述的临床特征，故正确答案为A选项。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。故正确答案为D.半卧位。