答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 该题考查Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则。慢性肺源性心脏病患者应给予低浓度氧疗,因为病人的严重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留,使得呼吸中枢对CO2浓度改变已不敏感,此时缺O2就成为维持病人呼吸的重要刺激因子,若吸入氧浓度过高,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,使呼吸受到抑制,故选项C正确。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 此题考查肺心病的诱因,引起肺心病急性发作的诱因主要是急性呼吸道感染,常导致肺、心功能的衰竭,故A选项正确。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 慢性肺心病病人一般经积极抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可缓解,无效者,可适当应用利尿剂,但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。由此可见,最佳答案C。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性肺心病病人一般经积极抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可缓解,无效者,可适当应用利尿剂,但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 肺源性心脏病(肺心病)患者,肺、心功能失代偿的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。
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