2020护士执业资格考试实践能力模拟题第二套136题_第5页

　　问题81.患者，男性，35岁，近日劳累后突发腰椎间盘突出症，被建议回家卧床休息。护士对其卧床期间健康教育内容中正确的是(单选)

　　A.必须平卧位

　　B.必须卧硬板床

　　C.卧床期间四肢不可活动

　　D.下床时不需要戴围腰

　　E.可以做扫地、擦桌子等家务

　　参考答案： B

　　腰椎间盘突出症患者保守治疗期间必须卧硬板床。卧床时，患者可以平卧或侧卧，也可适当做腰背肌锻炼，下床时应戴围腰。治疗期间应避免体力劳动，以免加重腰椎负担，影响治疗效果。

　　问题82.患者，男性，45岁，右侧腹股沟肿块，将疝块还纳后，压住腹股沟管深环，增加腹压，疝块不再出现，考虑为(单选)

　　A.易复性腹股沟斜疝

　　B.难复性腹股沟斜疝

　　C.嵌顿性腹股沟斜疝

　　D.腹股沟直疝

　　E.股疝

　　参考答案： A

　　易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。肿块常在站立行走、咳嗽或劳动时出现，将疝块回纳后，以手指紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现;但一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。

　　问题83.巨大胎儿是指胎儿的出生体重(单选)

　　A.>3500g

　　B.>4000g

　　C.≥3000g

　　D.≥3500g

　　E.≥4000g

　　参考答案： E

　　胎儿体重≥4000g者称为巨大胎儿。

　　问题84.患者，女性，28岁，主因“发热，腹泻10小时”，以“急性细菌性痢疾”入院。下列各项表现中不会出现的是(单选)

　　A.急性起病

　　B.腹痛、腹泻

　　C.里急后重

　　D.右下腹压痛

　　E.肠鸣音亢进

　　参考答案： D

　　急性细菌性痢疾患者起病急，高热，继之腹痛、腹泻。由于病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最为显著。患者可以出现里急后重的表现，查体可有左下腹压痛。由于肠蠕动加快，可有肠鸣音亢进。

　　问题85.患儿，7岁，腮腺明显肿大，局部皮肤紧张发亮，张口、咀嚼时胀痛加剧，诊断为流行性腮腺炎，对其腮肿的护理不正确的是(单选)

　　A.可进食水果、果汁和补充维生素C片

　　B.肿胀处可冷敷

　　C.腺肿处可用醋调青黛散外敷

　　D.用温盐水漱口.保持口腔清洁

　　E.宜进易消化和清淡的软食

　　参考答案： A

　　腮腺炎患儿进食酸性食物时可加重局部疼痛，因此应避免进食水果、果汁和维生素C等酸性食物。

　　问题86.患者，男性，73岁，突发意识障碍。查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径5.Omm，右侧直径2.Omm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)。头颅CT示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是(单选)

　　A.抗感染

　　B.镇静

　　C.抗水肿，降颅压

　　D.预防上消化道出血

　　E.降血压

　　参考答案： C

　　患者老年男性，突发意识障碍，头颅CT示左侧小脑半球出血，查体双侧瞳孔不等大，左侧直径5.Omm，右侧2.Omm，双侧对光反射迟钝，提示患者脑出血颅内压增高。应尽快应用甘露醇降颅压，防止脑水肿。

　　问题87.关于老年性阴道炎错误的说法是(单选)

　　A.阴道上皮变薄，糖原含量减少

　　B.常为一般化脓性细菌的混合感染

　　C.可用碱性溶液冲洗阴道

　　D.可加用已烯雌酚局部治疗

　　E.如有血性白带，需作防癌检查

　　参考答案： C

　　老年妇女雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道自净作用减弱，pH升高，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。因此为增加阴道内酸度，抑制细菌生长，可用酸性溶液冲洗阴道。

　　问题88.Apgar评分为5分，诊断为新生儿窒息，即刻进行复苏抢救，复苏抢救时通气有效的主要观察指标是(单选)

　　A.出现自主呼吸

　　B.瞳孔出现对光反射

　　C.摸到大动脉搏动

　　D.口唇和面色转红

　　E.可见胸廓起伏

　　参考答案： E

　　复苏抢救时通气有效的主要观察指标是可见胸廓起伏，说明患儿有自主呼吸。

　　问题89.患者，女性，45岁，诊断为慢性肾炎2年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白中尿红细胞的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是(单选)

　　A.详细介绍用药知识

　　B.和患者共同制订饮食计划

　　C.告知其治疗的目的是保护肾功能

　　D.告知其血压控制的目标

　　E.与患者共同制订运动计划

　　参考答案： C

　　本题考查慢性肾炎健康教育的主要内容。该患者为中年女性，慢性肾炎诊断明确。通过病史发现，该患者遵医行为较好，对自己的病情也较为关注，其目前存在的主要问题是慢性肾炎疾病知识缺乏，因此对疾病的关注重点有误。作为责任护士应该强调慢性肾炎治疗的主要目的是延缓肾功能的进行性恶化，即通过各种方法保护肾功能。血尿和蛋白尿只是慢性肾炎的表现之一，其数量上的一些变化并不能代表疾病的严重程度或者进展情况，肾功能才是反映疾病进展情况的指标。因此，对该患者教育的重点是使其明确治疗的主要目的。

　　问题90.原发性肝癌肝区疼痛特点是(单选)

　　A.间歇性隐痛

　　B.持续性胀痛

　　C.阵发性绞痛

　　D.刀割样疼痛

　　E.烧灼样疼痛

　　参考答案： B

　　原发性肝癌患者由于肿瘤增长，肝包膜被牵拉，内脏神经受刺激，出现内脏痛，其特点是持续性胀痛。

　　问题91.患者，男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。考虑可能是(单选)

　　A.直肠癌

　　B.直肠息肉脱出

　　C.内痔脱出

　　D.血栓外痔脱出

　　E.肛瘘

　　参考答案： D

　　外痔平时无症状，因便秘、排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下，形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。检查时可见肛门表面暗紫色圆形肿块，明显肿胀，触痛明显。

　　问题92.60岁妇女，主诉绝经10年之后重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件(一)。首要怀疑的疾病是(单选)

　　A.老年性阴道炎

　　B.子宫肌瘤

　　C.宫颈糜烂

　　D.子宫内膜癌

　　E.卵巢浆液性囊腺瘤

　　参考答案： D

　　子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可疑是子宫内膜癌。

　　(93 ~94题公用题干)患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，质软，ALT 760U/I，总胆红素54rimol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。

　　问题93.该患者目前最主要的治疗措施是(单选)

　　A.卧床休息

　　B.保肝药物治疗

　　C.抗病毒治疗

　　D.补充维生素

　　E.免疫治疗

　　参考答案： A

　　根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息，因为早期卧床休息可增加肝血流量，降低代谢率，有利于肝炎症病变的恢复，防止发生重型肝炎。

　　问题94.入院后查抗HAV - IgM(+)，乙肝五项检查中抗- HBs(+)，余均为(一)。对于该检查结果的解释，正确的是(单选)

　　A.既往曾经感染过甲型肝炎

　　B.目前感染的是甲型肝炎

　　C.目前感染的是乙型肝炎

　　D.可除外甲型、乙型肝炎感染

　　E.为乙型肝炎病毒携带者

　　参考答案： B

　　患者的抗HAV - IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗- HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。

　　(95 ~96题公用题干)某孕妇现孕39用，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。

　　问题95.出现这种情况的主要原因是(单选)

　　A.脉率增快

　　B.脉压增大

　　C.脉压减少

　　D.回心血量增加

　　E.回心血量减少

　　参考答案： E

　　妊娠39周的孕妇长时间仰卧后，增大的子宫压迫腹主动脉，导致回心血量减少，从而出现相关的症状。

　　问题96.出现这种情况后，护士应该立即(单选)

　　A.通知医生

　　B.给予面罩吸氧

　　C.开放静脉，准备抢救

　　D.嘱孕妇左侧卧位

　　E.让孕妇继续平卧观察

　　参考答案： D

　　出现上述情况后，立即协助孕妇改为侧卧位，使增大的子宫离开腹主动脉，症状即可得到缓解。

　　(97 ~98题公用题干)患者，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

　　问题97.目前患者适宜的体位是(单选)

　　A.头低位

　　B.仰卧中凹位

　　C.左侧卧位

　　D.右侧卧位

　　E.平卧位

　　参考答案： D

　　该患者表现符合颅中窝骨折特点，患者宜取头高患侧卧位，以利于漏口愈合。

　　问题98.伤后3天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，考虑其出现(单选)

　　A.颅内压增高

　　B.颅内感染

　　C.颅内出血

　　D.颅内压过低

　　E.低血糖

　　参考答案： D

　　颅底骨折患者因脑脊液外漏导致颅内压降低，可出现头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低等表现。

　　(99 ~100题公用题干)患儿，1岁2个月，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身性抽搐，1岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(一)。来院急诊。

　　问题99.该患儿抽风的原因最可能是(单选)

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.癫痫

　　C.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　D.高热惊厥

　　E.中毒性脑病

　　参考答案： D

　　患者惊厥前有上呼吸道感染的病史，且体温达到39度，无神经系统的异常，根据既往病史判断，最可能是高热惊厥。

　　问题100.护理此类高热惊厥的患儿时，护士首要的护理目标是保证(单选)

　　A.体温降至正常

　　B.发作时不发生自伤和窒息

　　C.不发生尿失禁

　　D.无意识丧失

　　E.不发生智力障碍

　　参考答案： B

　　护理高热惊厥患儿时，护士应首先保证患儿在惊厥发作时不受到伤害。