2020护士执业资格考试实践能力模拟题第二套136题_第2页

　　问题21.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予(单选)

　　A.高热量、高蛋白质、低纤维素

　　B.高热量、高蛋白质、高盐

　　C.高热量、低蛋白质、低盐

　　D.低热量、低蛋白质、低维生素

　　E.低热量、低蛋白质、低盐

　　参考答案： A

　　由于甲状腺功能亢进症患者分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白质、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。

　　问题22.患者，女性，43岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是(单选)

　　A.结石梗阻的程度

　　B.是否继发感染

　　C.结石是否松动

　　D.局部粘连状况

　　E.既往健康状况

　　参考答案： E

　　胆总管结石患者，由于结石堵塞胆管，胆红素逆流人血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围组织粘连也会加重黄疸。

　　问题23.某患者急诊人院，面色苍白，急性失血貌。查体：BP 80/50mmHg;腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术。根据患者情况，术前护理措施应除外(单选)

　　A.严密观察病情变化情况

　　B.迅速开放静脉通道

　　C.立即通知手术室

　　D.做好输血准备

　　E.严格按腹部手术常规进行术前准备

　　参考答案： E

　　此为急诊入院、需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。

　　问题24.1岁小儿的家长因孩子前囟未闭合来院咨询，护士应告知家长小儿前囟闭合的时间为(单选)

　　A.4～6个月

　　B.6～8个月

　　C.8～10个月

　　D.10～12个月

　　E.1～1.5岁

　　参考答案： E

　　前囟的闭合时间为1～1.5岁，1岁小儿前囟未闭合是正常的。

　　问题25.患者，女性，47岁，细菌性肝脓肿患者，行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是(单选)

　　A.避免管道脱出

　　B.彻底引流脓液

　　C.减少脓液渗出

　　D.控制感染

　　E.观察病情变化

　　参考答案： B

　　细菌性肝脓肿患者行引流术后，引流管护理的目的是彻底引流脓液，促进脓腔闭合。

　　问题26.患者，女性，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。该患者最具特征性的化验为(单选)

　　A.红细胞花环形成

　　B.类风湿因子(+)

　　C.抗核抗体(+)

　　D.抗Sm抗体(+)

　　E.红细胞沉降率增加

　　参考答案： D

　　本题考查系统性红斑狼疮的特征性实验室检查项目。红细胞花环试验对某些免疫缺陷疾病及慢性粒细胞白血病的诊断有辅助意义，与狼疮无关。类风湿因子主要用于类风湿性关节炎的诊断。抗核抗体(ANA)在狼疮患者中阳性率可达95%，但特异性不高，不是狼疮的标志性抗体。抗Sm抗体的特异度、灵敏度均较高，是系统性红斑狼疮的标志性抗体。红细胞沉降率在多种疾病中均可增高，是一项非特异性的指标。

　　问题27.患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了(单选)

　　A.粘连性肠梗阻

　　B.腹腔脓肿

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.腹腔内出血

　　E.腹腔感染

　　参考答案： A

　　患者的临床表现符合机械性肠梗阻，考虑到其3个月前有腹部手术史，故粘连性肠梗阻的可能性很大。

　　问题28.患者，男性，45岁，患甲状腺功能减退症<桥本甲状腺炎所致)，经治疗症状缓解后出院，下列哪项出院指导不恰当(单选)

　　A.鼓励摄取含碘的食物

　　B.给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，保证充足水分摄入

　　C.鼓励患者多食粗纤维食物，促进胃肠蠕动

　　D.加强保暖，保证环境的安全和舒适

　　E.指导患者尽量养成每日定时排便、规律排便的习惯

　　参考答案： A

　　桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避免摄取含碘食物和药物，以免诱发严重的黏液性水肿。

　　问题29.8个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗。下列说法正确的是(单选)

　　A.贫血纠正后即停铁剂

　　B.不宜在两餐之间服用

　　C.忌与维生素C同服

　　D.与牛奶同服

　　E.首选二价铁

　　参考答案： E

　　缺铁性贫血补铁时应选用二价铁，二价铁易于溶解，容易吸收。在两餐间服用，与维生素C同服可促进铁吸收，牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁2个月，以便补充铁储备。

　　问题30.患者，29岁，第一胎妊娠26周，定期接受孕期检查。保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用方法是(单选)

　　A.感觉腹部增大的情况

　　B.体重增长的速度

　　C.进行胎动计数

　　D.测量血压

　　E.观察妊娠纹的多少

　　参考答案： C

　　胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。孕妇于妊娠18～20周时开始自觉有胎动，胎动每小时约3～5次，孕妇可以自行监测以了解胎儿宫内状况。胎动计数≥30次/12小时力正常，表示胎儿在宫内情况良好;若≤10次/12小时或低于自我监测胎动规律的50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。如自觉胎动停止或胎动异常剧烈，表示胎儿在宫内严重缺氧，有胎死宫内的危险。

　　问题31.青年男性，足部被木刺刺伤后发坐破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为(单选)

　　A.3%碘酊

　　B.5%盐水

　　C.3%过氧化氢

　　D.lO%硝酸银溶液

　　E.生理盐水

　　参考答案： C

　　破伤风梭菌为厌氧菌，使用3%过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长。

　　问题32.尿酸结石患者不宜食(单选)

　　A.菠菜

　　B.马铃薯

　　C.动物内脏

　　D.蛋黄

　　E.牛奶

　　参考答案： C

　　尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。

　　问题33.肾癌的典型三大症状是(单选)

　　A.血尿、肿块和疼痛

　　B.血尿、发热和疼痛

　　C.血尿、肿块和高血压

　　D.肿块、发热和高血压

　　E.肿块、血沉快和高血压

　　参考答案： A

　　肾癌的典型三大症状是无痛间歇肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。

　　问题34.患者，28岁，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上一指，子宫体软。对此产妇的护理措施不妥的是(单选)

　　A.平卧位

　　B.注意营养

　　C.做好会阴护理

　　D.监测体温变化

　　E.做好心理支持

　　参考答案： A

　　该产妇极有可能发生产褥感染，因此应协助产妇取半卧位，利于恶露引流及炎症局限，并嘱其注意营养，做好会阴护理，监测体温，做好心理护理。

　　问题35.患者，女性，23岁，急性腹痛患者。未明确诊断前，该患者的护理措施中不妥的是(单选)

　　A.禁食

　　B.绝对卧床休息

　　C.禁服泻药

　　D.禁止灌肠

　　E.禁用吗啡类镇痛药

　　参考答案： B

　　急性腹痛患者在未明确诊断之前，通常要求患者禁食、卧床，但可以床上活动。禁用泻药、禁止灌肠，以免疾病加重;禁用吗啡类镇痛药，以免影响病情观察。

　　问题36.农民，男性，上山砍柴时不慎被毒蛇咬伤小腿，现场的处理措施正确的是(单选)

　　A.嘱患者尽快跑到就近的医疗站进行处理

　　B.在伤口近心端lOcm用止血带环形结扎

　　C.用大量热水冲洗伤口

　　D.用手自下而上挤压伤口排出蛇毒

　　E.转运过程抬高患肢

　　参考答案： B

　　毒蛇咬伤后患者切勿惊慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和扩散;立即在伤口的近心端lOcm处用止血带或布带等环形结扎;大量冷水冲洗伤口，用手自上而下向伤口挤压，排出伤口内蛇毒;转运途中注意病情变化，伤肢不宜抬高。

　　问题37.胰头癌最主要的临床表现是(单选)

　　A.腹痛、腹胀

　　B.进行性黄疸

　　C.食欲缺乏

　　D.消化不良

　　E.乏力消瘦

　　参考答案： B

　　胰头癌患者由于胰胆管受压，患者出现进行性黄疸，这一表现是其最主要的症状和体征

　　问题38.消化性溃疡最常见的并发症为(单选)

　　A.出血

　　B.癌变

　　C.穿孔

　　D.幽门梗阻

　　E.急性腹膜炎

　　参考答案： A

　　出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症，其中以出血最为常见。

　　问题39.患者，男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20%甘露醇250 ml，输注时间至多(单选)

　　A.l0分钟

　　B.30分钟

　　C.60分钟

　　D.90分钟

　　E.120分钟

　　参考答案： B

　　甘露醇的作用机制是提高血浆渗透压起到脱水作用，故要求快速滴注，250ml的甘露醇应在30分钟内滴完。

　　问题40.有机磷中毒患者的主要死因是(单选)

　　A.心脏骤停

　　B.急性左心衰竭

　　C.呼吸衰竭

　　D.脑出血

　　E.休克

　　参考答案： C

　　有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，是由肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常呼吸功能极为重要。