2020护士执业资格考试专业实务强化题第二套134题_第7页

 

　　问题121.患者术后第二天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是(单选)

　　A.仰卧屈膝位

　　B.右侧卧位

　　C.头高脚低位

　　D.端坐卧位

　　E.半坐卧位

　　参考答案： E

　　采取半坐卧位可使腹部伤口缝合处的张力减小，减轻疼痛，同时还可使感染局限化。

　　问题122.采取此种体位的目的是(单选)

　　A.可减少局部出血，有利愈合

　　B.防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛

　　C.有利于减少回心血量.促进血液循环

　　D.有利于减轻肺部淤血，减少并发症

　　E.有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散

　　参考答案： B

　　临床中需要将患者安置半坐卧位的情况较多，加呼吸困难、腹腔和盆腔有炎症、面颈部手术的患者等，本题中的患者采取半坐卧位的原因主要是防止炎症扩散和毒素吸收。

　　(123 ~124题公用题干)患者，男性.30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

　　问题123.拭浴过程中，操作不当的是(单选)

　　A.以拍拭方式进行，不用力摩擦

　　B.禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位

　　C.腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间

　　D.患者发生寒战、面色苍白时应立即停止

　　E.体温降至39℃以下，可取下头部冰袋

　　参考答案： C

　　乙醇拭浴时，腋窝、腹股沟处血管丰富，因此应适当延长擦拭时间，以利于散热。而心前区属于禁忌擦拭部位，此处用冷可引起反射性心率减慢。

　　问题124.为了观察降温效果，测体温应在拭浴后(单选)

　　A.lOmin

　　B.20min

　　C.30min

　　D.60min

　　E.2h

　　参考答案： C

　　乙醇拭浴应在拭浴后30min测量体温并记录。

　　(125 ~126题公用题干)患者，男性，58岁，诊断为尿毒症。

　　问题125.当患者知道自己病重时，认为“不可能是我!一定是搞错了!”，此时患者处于：(单选)

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　参考答案： A

　　临终患者通常经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。第一期为否认期，即当患者听到自己患不治之症时，常会说“不，可能搞错了，不是我”。

　　问题126.此时，下列护理措施正确的是(单选)

　　A.加强生活护理

　　B.预防患者的自杀倾向

　　C.揭穿患者的防卫机制

　　D.真诚回答患者的问题，并注意与其他医务人员、家属言语的一致性

　　E.不与其交谈，减少外界干扰

　　参考答案： D

　　护理否认期的患者时，护士应与患者之间坦诚沟通，使患者逐渐面对现实。不要欺骗患者，也不要轻易揭露患者的防卫机制。经常陪伴患者，坦诚、温和地回答患者的问题，使患者感受到护士的关心。并注意医护人员对病情回答的一致性。

　　(127 ~128题公用题干)患者.男性.65岁，因急性肺水肿收入院治疗。护十巡视病房时，发现患者口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征。血气PaO2 4kPa,SaO2 50%.

　　问题127.根据患者症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为(单选)

　　A.极轻度

　　B.轻度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.过重度

　　参考答案： D

　　根据患者血气分析结果，Pa0，4kPa《4. 6kPa).患者为重度缺氧。

　　问题128.护士为患者提供的用氧方式是(单选)

　　A.低流量、高浓度持续给氧

　　B.低流量、高浓度间断给氯

　　C.低流量、低浓度持续给氧

　　D.低流量、低浓度间断给氧

　　E.高流量、高浓度间断给氧

　　参考答案： C

　　本题旨在考查给用氧指征，该患者的临床表现和血气分析显示为重度缺氧，宜低流量、低浓度持续吸氧。

　　(129 ~130题公用题干)患者，男性.67岁，肝硬化腹水入院，血压200/100mmHg，

　　问题129.根据患者的病情，应给予(单选)

　　A.低蛋白饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C.低盐饮食

　　D.低脂肪饮食

　　E.软质饮食

　　参考答案： C

　　低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等患者。

　　问题130.患者可食用(单选)

　　A.大米粥

　　B.咸菜

　　C.皮蛋

　　D.虾米

　　E.香肠

　　参考答案： A

　　低盐饮食要求成人每日进食盐量不超过29(含钠0.8g)，并忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。

　　(131 ~132题公用题干)患者，男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

　　问题131.治疗此患者应采用的抗生素是(单选)

　　A.青霉素

　　B.甲硝唑

　　C.红霉素

　　D.四环素

　　E.磺胺药

　　参考答案： A

　　对破伤风患者应用青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风梭菌有抑制和杀灭作用。

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　　问题132.下列护理措施与控制痉挛无关的是(单选)

　　A.保持病室安静

　　B.护理措施要集中进行

　　C.按时使用镇静剂

　　D.鼻饲流质饮食

　　E.避免强光照射

　　参考答案： D

　　鼻饲流质饮食与控制痉挛不相关。

　　(133 ~134题公用题干)医院感染管理合格率标准包括：护理人员无菌技术操作正规，病室、治疗室管理有序，无菌物品置专柜贮存，一次性无菌物品管理符合要求(一人、一针、一管、一用、一消毒或灭菌).各项监测(空气、工作人员的手、物体表面)符合标准，污物正规处理。

　　问题133.无菌物品灭菌的合格率标准是(单选)

　　A.100%

　　B.98%以上

　　C.96%以上

　　D.95%以上

　　E.90%以上

　　参考答案： A

　　根据医院感染控制的相关规定，无菌物品灭菌的合格率标准是100%。

　　问题134.一次性物品“五个一”执行率的合格标准是(单选)

　　A.100%

　　B.98%以上

　　C.96%以上

　　D.95%以上

　　E.90%以上

　　参考答案： A

　　根据医院感染控制的相关规定，一次性物品“五个一”执行率应为100%。