2020护士执业资格考试专业实务强化题第二套134题_第6页

　　问题101.患者住院后，处于愤怒、激动的状态，对护士的某些信息出现了过度反应，这是(单选)

　　A.文化因素对沟通的影响

　　B.态度因素对沟通的影响

　　C.个性因素对沟通的影响

　　D.情绪因素对沟通的影响

　　E.认知因素对沟通的影响

　　参考答案： D

　　患者愤怒、激动的状态是处于负性情绪状态，这是情绪对沟通的影响。

　　问题102.患者，女性，57岁，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值偏低，分析其原因可能是(单选)

　　A.被测者在进餐后立即测量血压

　　B.测量时，放气速度太慢

　　C.缠袖带过紧

　　D.血压计位置远低于心脏水平

　　E.用宽12cm袖带测下肢血压

　　参考答案： C

　　袖带缠绕松紧应以能放人一指为宜，若缠绕过紧，使肱动脉在袖带未充气前就已受压，因此测得的血压值假性偏低。

　　问题103.对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行(单选)

　　A.医学观察

　　B.留验

　　C.隔离

　　D.访视

　　E.就地诊验

　　参考答案： C

　　根据《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

　　问题104.患者，男性，70岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml盐水加lOml 15%氯化钾，静脉滴人。输液第3天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是(单选)

　　A.立即停止局部输液

　　B.更换注射部位

　　C.局部95%乙醇湿热敷

　　D.50%硫酸镁湿热敷

　　E.抬高患肢并多活动

　　参考答案： E

　　氯化钾对静脉有一定的刺激性，长期输注或输液的速度过快容易引起静脉炎，出现局部组织红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状红线，为静脉炎的典型症状。所以，可以确定患者局部出现了静脉灸。静脉炎患者应停止在受损静脉输液，患肢抬高制动，避免局部再受刺激;局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷;超短波理疗，中药外敷。

　　问题105.在护患关系模式中，护士和患者具有大致同等的主动性，共同参与医疗护理的决策和实施，该模式属于(单选)

　　A.主动一被动型

　　B.指导一合作型

　　C.主动参与型

　　D.共同参与型

　　E.彼此合作型

　　参考答案： D

　　共同参与型护患关系是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式以护患间平等合作为基础，护士和患者具有大致同等的主动性，共同参与医疗护理的决策和实施。

　　问题106.癔症患者的性格特点是(单选)

　　A.固执

　　B.孤僻

　　C.敏感

　　D.表情夸张

　　E.冲动任性

　　参考答案： D

　　癔症患者具有情感反应强烈、表情夸张、寻求别人经常注意和以自我为中心等表演性人格特征。

　　问题107.患者同时口服下列药物，护士为其指导正确服药顺序，其中宜最后服用的是(单选)

　　A.维生素C

　　B.复方阿司匹林

　　C.地高辛

　　D.复合维生素B

　　E.止咳糖浆

　　参考答案： E

　　止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服用不宜立即饮水，同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

　　问题108.患者灌肠前自行排便1次，灌肠后排便1次，正确的记录方法是(单选)

　　A.l/E

　　B.4/E

　　C.5/E

　　D.1/4E

　　E.1告

　　参考答案： E

　　灌肠后的大便次数用“E”以分数形式表示，分数线前面的数字表示灌肠前自行排便的次数，分子(分数线上面的数字)表示灌肠后排便的次数，分母(分数线下面的数字)表示灌肠的次数。

　　问题109.护理诊断的内容是针对(单选)

　　A.患者的疾病

　　B.患者的疾病病理过程

　　C.患者疾病的病理变化

　　D.患者疾病潜在的病理过程

　　E.患者对疾病所作的行为反应

　　参考答案： E

　　护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。

　　问题110.早产儿放置在暖箱保暖的指征是体重低于(单选)

　　A.2500g

　　B.2200g

　　C.2000g

　　D.1500g

　　E.lOOOg

　　参考答案： C

　　早产儿的体重小于2000g应尽早将其置于婴儿培养箱保暖。

　　问题111.甲沟炎的常见致病菌是(单选)

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.嗜血杆菌

　　D.厌氧菌

　　E.溶血性链球菌

　　参考答案： A

　　甲沟炎的常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

　　问题112.患者，男性，55岁，问张护士什么是近记忆受损。张护士为其举了一个例子，下面举例正确的是(单选)

　　A.忘记家庭人口数

　　B.忘记老朋友名字

　　C.忘记自己的姓名

　　D.忘记结婚纪念日

　　E.忘记刚刚接完的电话内容

　　参考答案： E

　　近记忆受损是指患者很难记住新近发生的事情，表现为忘性大、说完就忘、刚做过的事很快忘记。家庭人口数、老朋友名字、自己的姓名、结婚纪念日等属于早期输入的记忆内容，即为远记忆。

　　问题113.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由以下哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施(单选)

　　A.公安机关

　　B.卫生行政部门

　　C.卫生监督机构

　　D.卫生防疫机构

　　E.地方政府

　　参考答案： A

　　根据《传染病防治法》规定，发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，可由县级以上地方人民政府实施隔离措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

　　问题114.某患者17岁，因外伤入院，期间因需要输血，发现其父母血型与患者血型不合，即患者非其父母亲生。此种情形下，护士应当首先(单选)

　　A.仅通知患者本人

　　B.仅通知患者父母

　　C.仅通知主治医生，协商告知方法

　　D.谁也不通知，仪告诉父母血型不合适

　　E.同时告知患者本人及父母

　　参考答案： C

　　略

　　问题115.在下列所述人际沟通影响因素中，属心理环境因素的是(单选)

　　A.选择较近的身体距离

　　B.选择舒适的温度

　　C.选择安静的环境

　　D.选择无人打扰的房间

　　E.选择明亮的光线

　　参考答案： D

　　影响人际沟通的环境要素包括物理环境(安静度、舒适度、相距度)和心理环境(隐秘因素、背景因素)。选择无人打扰的房间属于心理环境中的隐秘因素。

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　　问题116.患者，女性，32岁，体温39.5℃。遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是(单选)

　　A.选用28～32℃生理盐水

　　B.灌入液量500～lOOOml

　　C.液面距肛门约40～60cm

　　D.嘱患者保留溶液5min后排便

　　E.排便后30min测量体温

　　参考答案： D

　　行灌肠降温时，应嘱患者保留溶液30min后再排便，以起到降温效果。

　　问题117.心脏的正常起搏点是(单选)

　　A.窦房结

　　B.房室结

　　C.房室束

　　D.结间束

　　E.浦肯野纤维

　　参考答案： A

　　心脏传导系统的主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律，包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点。

　　问题118.在精神分裂的病因学研究中，目前认为最重要的因素是(单选)

　　A.遗传因素

　　B.环境因素

　　C.生化因素

　　D.脑萎缩

　　E.精神因素

　　参考答案： A

　　大量的家族调查，孪生子、寄养子调查结果显示，血缘关系越近，精神分裂症患病概率越高。精神分裂症可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用所致。

　　问题119.为患者行臀大肌注射，且正确的注射部位是(单选)

　　A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处

　　B.髂嵴和尾骨连线的外下1/3处

　　C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处

　　D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处

　　E.髂前上棘和尾骨连线的内下1/3处

　　参考答案： C

　　臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间，肌纤维平行向外下方止于股骨上部。注射时应避免损伤坐骨神经，其连线法的定法方法是：髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

　　(120 ~122题公用题干)患者身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在腰麻下行阑尾切除术。

　　问题120.患者回病室后应采取的体位是(单选)

　　A.屈膝仰卧位

　　B.去枕仰卧位

　　C.中凹位

　　D.垫枕平卧位

　　E.俯卧位

　　参考答案： B

　　因为脑脊液可从麻醉时的穿刺点漏出，造成颅内压降低，引起头痛，所以应去枕仰卧。