2020年护士资格证考试试题：急性阑尾炎病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腰大肌试验(psoas征)：病人左侧卧，使大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等。患者出现术后并发症腹腔脓肿，应按照脓肿处理方法——脓肿切开引流。

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　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该病人是因为急性阑尾炎要接受急症手术，由于该病人出现了明显的心理反应，表现出焦虑、恐惧，因此目前应首先给予心理护理。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该病人为急性阑尾炎阑尾穿孔导致的腹膜炎，脓液可能积聚在盆腔，手术时未彻底清除，术后可引起盆腔脓肿，出现直肠刺激症状。

　　腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据该病人表现有典型的转移性右下腹痛及麦氏点固定压痛应考虑为阑尾炎，目前该病人出现了腹膜刺激征，应考虑发生了阑尾穿孔引起了急性腹膜炎。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

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　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阑尾炎手术后肠粘连的预防重点在于早下床、及早运动，使肠管处于活动的状态。根据不同的手术遵从医嘱下床或者在床上翻身或者做伸曲双腿的运动。这样可以促进胃肠蠕动，改善肠道的血液循环，使肠管尽快恢复功能，避免肠粘连的发生。

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　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阑尾周围脓肿形成后，局部组织水肿、解剖结构不清，难以手术治疗，且易损伤周围组织。故应在全身应用抗生素治疗或同时局部外敷药物。促使局部炎症吸收、消退，待肿块缩小局限、体温正常3个月后再手术切除阑尾。

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　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阑尾穿孔后阑尾腔内压力下降，患者腹痛可暂时缓解，但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者生命体征正常，排除腹腔内出血及腹膜炎，根据腹部膨隆的位置，排除A和B，而腰麻术后容易发生尿潴留，因此应考虑尿潴留。

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　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 从患者的病史及“痛、吐、胀、闭”、全腹胀、肠鸣音消失的症状、体征，可初步判断患者是“麻痹性肠梗阻”，应以非手术治疗为首选，即禁食、胃肠减压及补液、抗感染、支持等治疗。

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　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阑尾切除术术前禁水4～6小时，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

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　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常是麦氏点。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察阑尾炎的临床表现和并发症。患者腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，考虑发生了穿孔。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察急性阑尾炎的病因。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因。

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　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察病因。急性化脓性阑尾炎，术中可见A、B、D、E的表现，不会发现阑尾穿孔。

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　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察病因。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。

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　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察治疗原则，绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

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　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察治疗原则。阑尾周围脓肿一般保守治疗3个月后手术切除，早期不手术。

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　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性阑尾炎手术后应鼓励病人早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。

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　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察并发症。阑尾炎术后出现直肠刺激征，提示盆腔脓肿。直肠刺激症状：直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。

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　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察治疗原则。阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

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　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 术后早期并发症一般是内出血。常发生在术后24小时内。

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　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察阑尾炎的并发症：(1)内出血;(2)切口感染;(3)腹腔脓肿;(4)肠瘘。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察阑尾炎的临床表现和治疗原则。右下腹固定的压痛是最常见的重要体征。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

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　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。表现为术后3～5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感，应给予抗生素、理疗等治疗。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】