2020年护士资格证考试试题：急性阑尾炎病人的护理_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阑尾手术后应嘱病人早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状，一般症状消退3个月后再行手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性阑尾炎的典型临床症状是转移性右下腹痛，除此之外还有胃肠道症状和全身症状，但都不典型。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，腹痛多始于上腹部，逐渐转向脐部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 墨菲氏征：患者在检查时平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝脏下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为墨菲氏征阳性。见于急性胆囊炎。本题题干问的是阑尾炎，故正确答案是E。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

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　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 门静脉炎：少见。急性阑尾炎时，阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。临床表现为寒颤、高热、轻度黄疸、肝肿大、剑突下压痛等。如病情加重会导致全身性感染，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。治疗除应用大剂量抗生素外，应及时手术处理阑尾及其它感染灶。

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　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性阑尾炎术后给予半卧位或斜坡卧位的目的是减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。半卧位时，膈肌会下降，故利于呼吸。腹腔积液会积聚于盆腔，利于腹腔引流。但不能预防肠粘连。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阑尾的体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点(McBurney点)。是选择阑尾手术切口的标志点。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，记忆性知识点，记住即可。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误;选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除;术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，鼓励病人早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。故E正确。

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　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 切口感染：是急性阑尾炎术后最常见的并发症。表现为术后3～5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。

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　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数病例开始即出现右下腹疼痛。关于转移性腹痛的传统解释是：发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果，因内脏神经不能准确的辨明疼痛的确实部位;当炎症波及到阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激，疼痛的定位比较准确。

　　所以急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是内脏神经反射。此题选择最佳答案为B。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 坏疽性阑尾炎最易发生穿孔。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察阑尾炎的临床表现，大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数病例开始即出现右下腹疼痛。发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病因、临床表现”知识点进行考核】