2020年护士资格证考试试题：护理程序_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

　　客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

　　所以此题选择D。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估(资料的类型、来源、内容和方法及其他)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价(排序顺序和原则、护理措施类型及其他)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估(资料的类型、来源、内容和方法及其他)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者出院后仍需检测血糖，此时患者认为不需要检测血糖，属于知识缺乏。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价(排序顺序和原则、护理措施类型及其他)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估(资料的类型、来源、内容和方法及其他)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。多喝水并不能减少排尿时的不适。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价(排序顺序和原则、护理措施类型及其他)”知识点进行考核】