2020年护士资格证考试试题：护理程序_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 护士观察患者病情最佳方法也是最直接的方法就是来源于患者本身，选择答案B。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估(资料的类型、来源、内容和方法及其他)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 收集资料包括主观资料和客观资料。收集资料的方法主要有四种。包括观察、护理体检、交谈(询问病史)、查阅。一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。除了刚入院时进行资料收集外，还应贯穿整个住院治疗期间。所以选项D是错误的。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估(资料的类型、来源、内容和方法及其他)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病历等。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估(资料的类型、来源、内容和方法及其他)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般不需了解患者家庭成员的生活方式。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估(资料的类型、来源、内容和方法及其他)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 资料的来源：

　　(1)直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

　　(2)间接来源：

　　①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。

　　②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。

　　③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。

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　　④医疗、护理的有关文献记录。

　　收集资料的方法主要有四种，包括观察、护理体检、交谈(询问病史)、查阅。而对入院患者直接通过医生查体获得资料显然不属于资料的直接来源或者间接来源。故不妥的为选项A。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估(资料的类型、来源、内容和方法及其他)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 只有血压是器械测量出来的结果，其余选项都是患者主诉的。

　　【该题针对“第一节-护理程序步骤-护理评估(资料的类型、来源、内容和方法及其他)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

　　【该题针对“第一节-护理程序的概念”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。

　　【该题针对“第一节-护理程序的概念”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录：

　　P(problem)：病人的健康问题。

　　I(intervention)：针对病人的健康问题所采取的护理措施。

　　O(outcome)：护理后的效果。

　　【该题针对“第一节-护理病案的书写(PIO及其他)”知识点进行考核】