三、A3/A4
1、患者女性,48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊,被家人送到医院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。
<1> 、该病的诊断是
A、脑出血
B、脑血栓
C、脑梗死
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作
<2> 、本病最常见的病因为
A、先天性脑动脉瘤
B、高血压
C、血小板减少
D、凝血机制障碍
E、身体健康
2、患者男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。
<1> 、确诊最有价值的辅助检查是
A、头颅CT或MRI
B、肌电图
C、腰穿
D、脑血管造影
E、颈部血管超声
<2> 、如行CT检查无高密度显影,此患者可诊断为
A、脑出血
B、脑梗死
C、蛛网膜下腔出血
D、颅内肿瘤
E、硬膜下血肿
<3> 、该疾病最常见的病因是
A、劳累
B、伤风感冒
C、动脉粥样硬化
D、肥胖
E、动脉瘤
3、王先生,70岁,高血压史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
<1> 、护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是
A、防止加重出血
B、改善脑缺氧
C、减轻脑水肿
D、保持呼吸道通畅
E、避免外伤
<2> 、对王先生的护理措施不妥的是
A、密切观察生命体征、血压
B、定时更换体位
C、维持固定体位以防出血
D、病后3日,如仍不能进食给予鼻饲
E、使其头偏向一侧
4、患者,男性,64岁。散步时突然头痛、眩晕,伴呕吐、步态不稳。查体:血压180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
<1> 、患者最可能患有的疾病是
A、脑桥出血
B、蛛网膜下腔出血
C、小脑出血
D、大脑中动脉出血
E、脑血栓形成
<2> 、为明确诊断,应给予的进一步检查是
A、脑血管造影
B、脑电图
C、头颅CT
D、脑脊液检查
E、肝功能、肾功能检查
5、患者,女性,48岁,原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷,并呕出咖啡样液体,急送入院。查体:体温39.5℃,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏盲,初步诊断为脑出血。
<1> 、根据患者的病情,估计其出血部位在
A、内囊
B、小脑
C、脑干
D、基底节区
E、蛛网膜下腔
<2> 、护士施行的护理措施,正确的是
A、头置冰袋
B、去枕平卧,抬高床尾
C、尽量限制对患者的探视
D、给予营养丰富的流质饮食
E、肢体康复后可进行语言训练
6、患者女,45岁。平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。
<1> 、该患者应绝对卧床休息
A、1周
B、2周
C、3~4周
D、4~6周
E、6~8周
<2> 、本病最危险的并发症是
A、消化道出血
B、肺部感染
C、脑水肿并发脑疝
D、电解质紊乱
E、再出血
<3> 、以下关于给药的护理措施错误的是
A、遵医嘱应用止血药物
B、必要时遵医嘱使用止痛药物
C、不可使用镇静药物,以免抑制呼吸
D、遵医嘱快速静脉滴注甘露醇
E、使用尼莫地平时,速度要慢
7、患者男,70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。查体:面色苍白,昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。
<1> 、保持患者安静卧床,护理操作动作要轻柔,目的是
A、防止颅内压升高
B、改善脑缺氧
C、减轻脑水肿
D、保持呼吸道通畅
E、避免外伤
<2> 、患者安静卧床的时间应控制至
A、呼吸平稳
B、2~4周
C、血压平稳
D、1周以上
E、神志清醒
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