2019护士资格证考试试题及答案：脑血管疾病病人的护理_第3页

　　21、患者，男性，72岁。高血压病史30年，今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是

　　A、头部热敷

　　B、发病48小时内避免搬动

　　C、无须限制探视

　　D、头低足高位

　　E、12小时候给予鼻饲流质

　　22、患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

　　A、X线

　　B、脑电图

　　C、头颅CT

　　D、脑血管造影

　　E、血生化检查

　　23、患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是

　　A、左侧大脑中动脉栓塞

　　B、左侧大脑中动脉出血

　　C、右颈内动脉栓塞

　　D、脑桥旁正中动脉血栓形成

　　E、右侧内囊栓塞

　　24、患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是

　　A、剧烈头痛

　　B、口角歪斜

　　C、血压过高

　　D、肢体偏瘫

　　E、大、小便失禁

　　25、患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是

　　A、吉兰-巴雷综合征

　　B、短暂脑缺血发作

　　C、脑血栓

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　26、患者男，患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。考虑为

　　A、癫痫发作

　　B、急性心肌梗死

　　C、脑血栓形成

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　27、一侧上下肢瘫痪4小时的患者，经一般处理后拟晨间做脑部CT检查，发现症状、体征全消失，考虑为

　　A、短暂性脑缺血发作

　　B、脑出血

　　C、脑栓塞

　　D、脑血栓形成

　　E、蛛网膜下腔出血

　　28、患者男，56岁。因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这些应

　　A、拔出导尿管

　　B、清洗尿道口

　　C、膀胱内滴药

　　D、给予膀胱冲洗

　　E、定时更换卧位

　　29、患者男，53岁。急诊以“脑栓塞”收入院，入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但存在吞咽困难，为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施不妥的是

　　A、进食前注意休息，避免疲劳

　　B、营造安静、舒适的进餐环境

　　C、嘱患者进餐时不要讲话

　　D、嘱患者使用吸管喝汤

　　E、进餐后保持坐位半小时以上

　　30、患者男，75岁。诊断“脑梗死”，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，以下做法不正确的是

　　A、腕关节稍背屈

　　B、手指轻度屈曲

　　C、肘关节屈曲和伸直交替

　　D、用软枕或沙袋放在膝关节内侧

　　E、用夹板将足固定

　　31、患者男，56岁，高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。此时正确的护理措施是

　　A、取去枕平卧位

　　B、补充血容量

　　C、发病24～48小时内避免搬动

　　D、8小时后给予鼻饲饮食

　　E、头部热敷

　　32、患者男，68岁，动脉硬化脑梗死，急性期后留有左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍，康复期首先应帮助患者

　　A、进行功能锻炼

　　B、恢复“自主”生活

　　C、加强营养

　　D、树立信心，克服不良心理状态

　　E、减少病痛

　　33、患者女，62岁，急性脑出血，头痛、恶心、喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。以下哪项护理措施对其不适用

　　A、绝对安静卧床4周

　　B、每两小时翻身一次，预防压疮

　　C、及时清除口腔分泌物和呕吐物

　　D、头部略抬高，稍向后仰

　　E、若48小时后病情稳定，可进食流食

　　34、患者男，66岁。脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需给患者气管内吸痰，下列措施正确的是

　　A、吸净口腔痰后再吸气管痰

　　B、插管时打开负压吸引

　　C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转

　　D、一次吸痰不超过30秒

　　E、吸痰后应马上将痰管内痰液吸水冲净

　　35、患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是

　　A、使用利血平降血压

　　B、必要时行气管切开，保持气道通畅

　　C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次

　　D、立即卧床休息

　　E、持续心电监测，密切观察意识状态的变化