二、A2
1、患者女,66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕,持续几分钟后恢复正常,发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是
A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
B、向患者讲解疾病相关知识
C、安抚患者情绪
D、指导患者配合,进行有效安全防护
E、嘱患者戒烟限酒
2、患者女,60岁,吸烟史13年,每日1包。脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院。错误的出院指导是
A、避免情绪激动
B、低盐,低胆固醇饮食
C、戒烟
D、绝对卧床休息
E、保证充足睡眠
3、患者,女性,65岁。糖尿病5年。今晨发现半身肢体瘫痪,CT检查示脑血栓形成,溶栓治疗适宜时间是指发病后
A、1小时内
B、3小时内
C、6小时内
D、2小时内
E、4小时内
4、患者,女性,64岁。晨起发现不能说话,左侧肢体瘫痪,口角歪斜,神志清楚,此患者很可能是
A、癫痫
B、脑梗死
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、急性感染性多发性神经根炎
5、患者,女性,急性脑出血经抢救后清醒,但一侧上下肢不能运动,在进行康复护理时错误的是
A、培养患者对病后生活的适应能力
B、教育家属给予关心、支持
C、病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢
D、患肢先被动活动后进行主动运动
E、待语言功能恢复后进行肢体功能训练
6、患者男性,65岁,有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是
A、脑出血
B、脑挫伤
C、脑震荡
D、蛛网膜下腔出血
E、脑梗死
7、患者男性,50岁,高血压18年,上班中出现头晕、头痛,血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,诊断短暂性脑缺血发作,这种发作最常见的病因是
A、情绪激动
B、高血压
C、吸烟
D、饮酒
E、动脉粥样硬化
8、患者女性,67岁,脑动脉硬化5年,因与家人发生矛盾,突然出现眩晕、枕后痛,呕吐。伴共济失调和眼球震颤,很快出现意识模糊,CT显示高密度影,根据临床特点,判断出血部位
A、脑干
B、脑桥
C、小脑
D、内囊
E、蛛网膜下腔
9、患者女性,58岁,高血压10年,因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐,测血压220/110mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影,最恰当的护理措施是
A、发病1~12小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
B、发病12~24小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
C、发病24~48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
D、发病48~72小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
E、发病72~96小时内避免搬动患者。患者侧卧位,头部稍抬高
10、患者女性,34岁,洗衣时突发左侧肢体活动不灵,体检:意识清,失语,心律不齐,心率106次/分,脉搏86次/分,左上肢肌力0级、下肢肌力2级,偏身感觉障碍,首先考虑的疾病是
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、脑出血
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
11、患者男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为
A、绝对卧床休息,头偏向一侧
B、应用脱水,降颅压治疗
C、遵医嘱降血压
D、置瘫痪肢体功能位
E、协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
12、患者男性,30岁,因突然头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断蛛网膜下腔出血,病因诊断主要依靠
A、脑脊液检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、脑血管造影
E、脑超声检查
13、患者女性,66岁,高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,最可能的诊断是
A、脑膜炎
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
14、男性,56岁,晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑
A、内囊出血
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、脑外伤
15、男性,58岁,在活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,血压24.7/18.4kPa。应首先考虑
A、高血压脑病
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、肝昏迷
E、尿毒症
16、某患者男性,70岁,因突然昏迷1小时人院。体检:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪,错误的护理是
A、暂禁食
B、去枕平卧
C、吸氧
D、留置导尿管
E、控制入液量
17、某脑出血病人,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊。答非所问,很快又再入睡,该病例的意识状态为
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
18、患者,63岁,睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压20.0/13.1kPa,脑脊液正常。应考虑为
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、高血压脑病
19、周先生,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。应考虑为
A、癫痫发作
B、急性心肌梗死
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
20、患者男性,55岁,1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常,动脉硬化病史2年,最可能的诊断是
A、癫痫部分性发作
B、偏头痛
C、颈椎病
D、顶叶肿瘤
E、短暂性脑缺血发作
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