2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题四_第7页

　　7. (共用题干)

　　患儿，男，14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T 39.7℃，P 135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

　　1.引起患儿病情变化的原因，最可能是(　　)。

　　A. 癫痫

　　B. 低血糖症

　　C. 高热惊厥

　　D. 病毒性脑炎

　　E. 化脓性脑膜炎

　　【答案】C

　　【解析】根据患儿的表现，T 39.7℃，神志清，心肺检查无异常，突然四肢强直性、阵挛性抽搐，最可能是高热惊厥。

　　2.按医嘱静脉注射地西泮2mg(1mL含10mg地西泮)，应抽取药液的量是(　　)。

　　A. 0.2mL

　　B. 0.4mL

　　C. 0.6mL

　　D. 0.8mL

　　E. 1mL

　　【答案】A

　　【解析】1mL含10mg地西泮，需要2mg地西泮，应抽取药液的量是0.2mL。

　　3.为防止患儿外伤，错误的做法是(　　)。

　　A. 床边设置防护栏

　　B. 用约束带束缚四肢

　　C. 移开床上一切硬物

　　D. 将纱布放在患儿的手中

　　E. 压舌板裹纱布置于上下磨牙间

　　【答案】B

　　【解析】抽搐患者不能用约束带束缚四肢，以免发生骨折或脱臼。

　　8. (共用题干)

　　患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液液科病房。

　　1.为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是(　　)。

　　A. 目的是帮助明确诊断

　　B. 穿刺时需采取膝胸卧位

　　C. 穿刺后可能会有酸胀的感觉

　　D. 穿刺后2～3天内不宜洗澡

　　E. 可以正常活动，不影响生活规律

　　【答案】B

　　【解析】胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。腰椎穿刺的目的是帮助明确诊断，穿刺后局部可能会有酸胀感，2～3天不宜洗澡，但可以正常活动，不影响生活质量。

　　2.患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是(　　)。

　　A. 心脏毒性表现

　　B. 骨髓抑制表现

　　C. 注射部位局部表现

　　D. 膀胱毒性表现

　　E. 神经毒性表现

　　【答案】A

　　【解析】柔红霉素、三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药前后应监测患者心率、心律及血压。

　　3.患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动?(　　)

　　A. <300×109/L

　　B. <100×109/L

　　C. <50×109/L

　　D. <20×109/L

　　E. <10×109/L

　　【答案】C

　　【解析】血小板<50×109/L时应限制活动，血小板<20×109/L时应绝对卧床休息。

　　9. (共用题干)

　　患者，男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。

　　1.升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是(　　)。

　　A. 天门冬氨酸转移酶

　　B. 乳酸脱氢酶

　　C. 肌酸磷酸激酶

　　D. 碱性磷酸酶

　　E. 谷氨酸氨基转移酶

　　【答案】C

　　【解析】心肌梗死患者，肌红蛋白测定升高最早;肌钙蛋白测定最有特异性，持续时间最长。肌酸磷酸激酶在血清心肌酶中特异性最高，是升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物，也是判断溶栓是否成功的指标。

　　2.为减轻患者疼痛，首选的药物是(　　)。

　　A. 安定

　　B. 阿司匹林

　　C. 吗啡

　　D. 硝酸甘油

　　E. 心痛定

　　【答案】C

　　【解析】急性心肌梗死应快速解除疼痛，一般可选哌替啶50～100mg肌内注射或吗啡5～10mg皮下注射，注意防止呼吸抑制。

　　3.最有可能导致患者24小时内死亡的原因是(　　)。

　　A. 右心衰竭

　　B. 心源性休克

　　C. 室颤

　　D. 心脏破裂

　　E. 感染

　　【答案】C

　　【解析】心肌梗死患者24小时内易发生室性心率失常如室早、室速、室颤，其中室颤导致心脏无法有效泵出血液，组织细胞缺氧，超过10分钟脑细胞缺氧坏死，因此是急性心肌梗死患者的主要死因。

　　10. (共用题干)

　　患者，男，65岁。支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800mL。

　　1.该患者的咯血程度属于(　　)。

　　A. 痰中带血丝

　　B. 微小量咯血

　　C. 小量咯血

　　D. 中等量咯血

　　E. 大量咯血

　　【答案】E

　　【解析】少量咯血<100mL/d;中等量咯血100～500mL/d;大量咯血>500mL/d或一次>300mL。该患者咳血量约800mL，属于大量咯血。

　　2.目前患者饮食应(　　)。

　　A. 禁食

　　B. 流质饮食

　　C. 半流质饮食

　　D. 软质饮食

　　E. 普通饮食

　　【答案】A

　　【解析】大咯血者暂禁食，绝对卧床休息，减少翻动。协助患者取患侧卧位，有利于健侧通气。少量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。