2019护士资格证考试试题及答案：呼吸衰竭病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺性脑病临床表现为神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。题干所述符合肺性脑病的临床特点，再结合原有呼吸衰竭的病史，考虑患者出现了肺性脑病。故正确答案为C。

　　【该题针对“第十节-慢性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应该使用低浓度氧疗，以防止减弱缺氧时，由于呼吸的兴奋作用，而进一步加重二氧化碳潴留的可能。因此氧浓度应保持在25%～29%之间，既能使血氧饱和度稳定在90%，又不致因氧分压过高而抑制肺通气。

　　【该题针对“第十节-慢性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。

　　【该题针对“第十节-慢性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气，减轻CO2潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不宜过快，适当提高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象，应减慢滴速并及时通知医生减量，严重者应及时停药。此题选B.呼吸兴奋剂过量。

　　【该题针对“第十节-概述、病因、急性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对Ⅰ型呼衰患者流量一般为2～4L/min。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(<35%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。题干提示患者属于Ⅱ型呼吸衰竭，故应选择C。

　　【该题针对“第十节-概述、病因、急性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察急性呼吸衰竭的护理。对于急性呼吸衰竭病人，应给予氧疗。确定吸氧浓度的原则是保证PaO2迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)达90%以上的前提下，尽量减低吸氧浓度。

　　【该题针对“第十节-概述、病因、急性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象：发绀;精神神经症状，轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;中等二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。

　　【该题针对“第十节-概述、病因、急性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察呼吸衰竭的临床表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。多数病人有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变。

　　【该题针对“第十节-概述、病因、急性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察呼衰的临床表现和辅助检查。急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。

　　(1)呼吸困难：是呼吸衰竭最早出现的症状。

　　(2)发绀：是缺氧的典型表现。

　　(3)精神神经症状：急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。

　　(4)循环系统症状：多数病人有心动过速;亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。

　　(5)消化和泌尿系统症状：严重呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响，部分病例可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高;个别病例可出现尿蛋白、红细胞和管型。因胃肠道黏膜屏障功能损伤，导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡，引起上消化道出血。结合该患者的表现，考虑并发了急性呼吸衰竭。

　　【该题针对“第十节-概述、病因、急性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察呼吸衰竭的定义。呼吸衰竭诊断的依据常以动脉血气分析为根据，在海平面、静息状态、呼吸空气情况下，当动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg和(或)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg即为呼吸衰竭。

　　【该题针对“第十节-慢性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察呼吸衰竭的临床特点。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。

　　【该题针对“第十节-慢性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡(昼夜颠倒现象)。但此时切忌用镇静或催眠药，以免加重CO2潴留，发生肺性脑病。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。

　　【该题针对“第十节-慢性呼吸衰竭”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察呼吸衰竭的护理措施。肺性脑病是由于呼吸衰竭导致的严重低氧血症和高碳酸血症，是以神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。所以神志的变化是判断病人病情的最重要的指标。

　　【该题针对“第十节-慢性呼吸衰竭”知识点进行考核】