三、A3/A4
1、患者,男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。
<1> 、护士应判断患者最可能发生了
A、急性心肌梗死
B、患者从噩梦中惊醒
C、出现急性心力衰竭
D、呼吸道痉挛导致缺氧
E、痰液堵塞气道导致窒息
<2> 、此时护士最恰当的处理是
A、立即通知医师
B、给予氧气吸入
C、应用呼吸兴奋剂
D、立即清除呼吸道痰液
E、立即配合医生行气管插管
2、患者,男性,69岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次/分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、肺源性心脏病
B、肺炎
C、气胸
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
<2> 、根据疾病性质,患者不可能出现的症状是
A、浅表静脉充盈
B、呼吸困难
C、血压升高
D、球结膜充血水肿
E、皮肤干燥
<3> 、患者氧疗宜选择的吸氧方式是
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、50%乙醇湿化吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、低浓度、低流量持续吸氧
<4> 、采集血气分析标本,操作不正确的是
A、使用2ml无菌干燥注射器
B、抽吸经过稀释的肝素溶液,充盈注射器后弃去
C、无菌操作下抽取动脉血2ml
D、将血迅速注入无菌试管内,用软木塞塞住
E、立即送检
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