二、A2
1、某老年呼吸衰竭患者,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑并发了
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
2、患者,男性,66岁,患慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显,并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血气:pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压60mmHg。采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的
A、25%~29%
B、30%~35%
C、35%~40%
D、40%~45%
E、45%~50%
3、患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是
A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、肺性脑病
D、代谢性酸中毒
E、DIC
4、患者男性,63岁。因呼吸衰竭入院,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
A、肺性脑病先兆
B、呼吸兴奋剂过量
C、痰液堵塞
D、通气量不足
E、呼吸性碱中毒
5、患者男性,75岁,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg,该患者的氧疗方式为
A、2~4L/min鼻导管吸氧
B、2~4L/min间歇吸氧
C、1~2L/min持续鼻导管吸氧
D、低流量间歇吸氧
E、4~6L/min酒精湿化吸氧
6、患者女性,29岁,因重症哮喘发作2天,经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭,关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确
A、为维持气道通畅应尽早做气管切开
B、持续吸入40%氧可预防氧中毒
C、氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E、当pH小于7.20时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒
7、患者男性,30岁,急性喉炎、呼吸道梗阻,并发呼吸衰竭,其CO2潴留时皮肤及面部征象不表现为
A、皮肤干燥
B、皮肤潮红
C、多汗
D、发绀
E、眼球结膜充血水肿
8、患者女性,慢支20年,一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭,患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是
A、精神、神经症状
B、发绀
C、休克
D、呼吸困难
E、肝肾功能损害
9、患者,女性,67岁,肺心病20年,患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,自服抗生素,未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁,神志恍惚。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa(98/68mmHg)双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭
B、急性脑出血
C、急性心力衰竭
D、上消化道出血
E、肾功能衰竭
10、患者女性,肺心病13年,三天前出现呼吸困难明显加重,伴有紫绀,疑为并发呼吸衰竭,请问呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、50mmHg
E、60mmHg
11、某呼吸衰竭患者,表现为头痛、头胀,昏睡,昼眠夜醒,神志恍惚,球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等,应考虑为
A、脑疝
B、休克
C、抑郁
D、肝性脑病
E、肺性脑病
12、患者男性,60岁,呼吸衰竭患者,其不可出现下列哪些精神神经症状
A、躁动
B、昼眠夜醒
C、血压升高
D、神志恍惚,昏迷
E、腱反射减弱
13、患者女性,80岁,呼吸衰竭患者,对其的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要
A、皮肤
B、血压
C、神志
D、瞳孔
E、心率
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