2019护士资格证考试试题及答案：心脏瓣膜病病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 华法林为抗凝药，其主要不良反应是出血，如鼻出血、血尿、便血、伤口出血等。使用电动剃须刀可以更安全一些。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。诱因是感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要并发症，是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心房颤动发生于器质性心脏病，以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为最常见的原因，其次为冠心病。风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，进而左心室扩大，左房压升高，常发生房性心律失常，尤以房颤最常见。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呋塞米是利尿剂，治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。

　　双克又称双氢克尿噻，也是利尿药，使用治疗过程中出现气促加重，肯定不能再使用利尿剂了。

　　所以下列治疗错误的是加用呋塞米。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 右心受累期：长期肺淤血使肺顺应性下降，可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩，导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚，血管腔进一步狭窄，加重肺动脉高压，形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷，使右心室壁增厚和右心腔扩大，最终引起右心衰竭。此时，肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。

　　可导致肺动脉高压，但主要还是右心受累期，所以应该选最佳答案为E。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该题目中说风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，“无明显原因突然出现意识障碍”这点非常重要。如果是心排出量减少，脑供血不足，一定会有一个起病过程，不会无诱因突发。所以最可能的原因是心房血栓脱落，脑栓塞。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 二尖瓣狭窄，心尖部可触及舒张期震颤，可闻及舒张期隆隆样杂音。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性肺水肿患者氧气时加入20%～30%乙醇湿化，目的是降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风湿性心脏二尖瓣狭窄患者可常出现以房颤为代表的心律失常，持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风湿性心脏二尖瓣狭窄患者可常出现以房颤为代表的心律失常，持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 指导病人避免长时间盘腿或蹲坐、勤换体位、肢体保持功能位，腿部常活动保持肌肉张力，以防发生下肢静脉血栓。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风湿性心脏病患者按心功能分级安排适当的活动，防止静脉血栓的形成、增加侧支循环、保持肌肉功能、防止便秘。不能延缓瓣膜进一步损害。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症。患者经常晕厥，故选择C。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 服强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 增强心肌收缩力类药物：常用药物有洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K等。氨力农、多巴酚丁胺也属于增强心肌收缩力类药物。

　　地高辛：一种主要来自毛地黄的毒性强心糖苷。用于非放射性RNA和DNA探针制备中的标记化合物。

　　多巴酚丁胺：盐酸多巴酚丁胺为多巴胺同系物，为一选择性心脏β1受体兴奋剂。

　　氨力农：氨力农又名氨基双吡酮、氨联吡啶酮、氨双吡酮、氨吡酮、安联酮、安诺可、强心隆、乳酸氨利酮，是一种新型的非甙、非儿茶酚胺类强心药，口服和静注均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用，能增加心肌收缩力，增加心排血量，降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左心室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响，并不引起心律失常。

　　氨茶碱：为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。

　　毒毛花苷K：毒毛花苷K注射液适用于急性充血性心力衰竭，特别适用于洋地黄无效的患者，亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外，摄入过多的钠又会使体内液体潴留，造成心脏负担过重，表现为水肿、气短、体重增加等。

　　【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】