三、A3/A4
1、患者女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。
<1> 、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、主动脉瓣
E、静脉瓣
<2> 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
2、患者,女性,40岁,心悸、呼吸困难、发绀3个月,以二尖瓣狭窄收入院。
<1> 、护理查体,可见该患者的面容特点是
A、两颧部蝶形红斑
B、两颧部紫红,口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张,口唇樱红
<2> 、心脏听诊,该患者最重要的体征是
A、舒张期隆隆样杂音
B、舒张期吹风样杂音
C、收缩期隆隆样杂音
D、收缩期吹风样杂音
E、舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音
<3> 、护理观察,该患者最可能发生心律失常是
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、室性期前收缩
D、房颤
E、室颤
3、患者刘某,女性,29岁,风湿性心脏病病史6年,近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查:脉搏118次/分,心室率144次/分。
<1> 、该患者首先需要治疗的是
A、治疗风湿性心脏病
B、恢复窦性心律
C、控制心室率
D、减轻双下肢水肿
E、控制感染
<2> 、若需选择药物控制该患者的心室率应首选
A、普萘洛尔
B、胺碘酮
C、维拉帕米
D、西地兰
E、心律平
<3> 、医生给予该患者洋地黄治疗的目的是
A、减慢心率
B、扩张动脉
C、增强心肌收缩力
D、利尿
E、扩张静脉
4、患者男性,55岁。风湿性心脏病、充血性心力衰竭。
<1> 、临床诊断风湿性心脏病主要依赖于
A、ECG
B、胸片
C、CPK-MB
D、心脏杂音
E、心导管检查
<2> 、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是
A、X线检查
B、心电图检查
C、超声心动图检查
D、心音图检查
E、心导管检查
5、患者女性夏某,29岁。风湿性心瓣膜病、充血性心力衰竭。
<1> 、风心病二尖瓣狭窄最根本的治疗方法是
A、保护心功能
B、改善心功能
C、二尖瓣分离术
D、积极预防风湿活动
E、控制风湿活动
<2> 、患者出院指导中最重要的是
A、避免过度劳累
B、避免饮食过咸
C、预防呼吸道感染
D、保持心情愉快
E、定期门诊复查
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