21、护士巡视病房,发现病人静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是
A、输液压力过低
B、针头滑出血管外
C、静脉痉挛
D、针头斜面紧贴血管壁
E、针头阻塞
22、王某,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充
A、凝血因子
B、血红蛋白
C、血小板
D、抗体
E、血容量
23、患者,男性,70岁。需输1000ml液体,用滴系数为15的输液器,每分钟40滴,输完需用
A、2小时15分钟
B、2小时45分钟
C、4小时15分钟
D、4小时45分钟
E、6小时15分钟
24、患者男性,护士遵医嘱为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是
A、静脉痉挛
B、针头部分阻塞
C、针头滑出血管外
D、针头斜面紧贴血管壁
E、针头斜面部分穿透血管壁
25、患者,女性,42岁,在全麻下行子宫全切术,术中输入库存血1000ml。返回病房后,患者心率慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其如上症状发生的主要原因可能是
A、术中止血不彻底
B、维生素K3缺乏
C、纤维蛋白原异常
D、血钙降低
E、血小板功能异常
26、患者男,56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时,注射部位刺痛,水肿,并出现条索状红线。正确的处理措施是
A、局部热敷
B、局部按摩
C、加快注射速度
D、减慢注射速度
E、立即给予抗生素
27、患者女,43岁。因重型再生障碍性贫血收入院,拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时,不正确的操作是
A、进行血型鉴定和交叉配血试验
B、提血时,和血库人员共同做好三查八对
C、库存血取出后,如紧急需要,可低温加热
D、输血前,需与另一名护士再次核对
E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书
三、A3/A4
1、患者,男性,25岁。因外伤大出血急需输血治疗,在输入库存血10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
<1> 、在给患者输血前的准备工作中,错误的是
A、抽血作血型鉴定和交叉配血试验
B、取血时与血库人员进行“三查八对”
C、勿剧烈震荡血液
D、为了尽早将血液输给患者,给血液加温
E、输血前,先静脉滴注0.9%氯化钠溶液
<2> 、患者出现上述情况时,护士首先应
A、停止输血,保留余血
B、通知医生和家属,安慰患者
C、碱化尿液
D、密切观察生命体征和尿量
E、热敷双侧腰部
2、患者,23岁,因车祸大量失血,输血后出现心率缓慢,血压下降,手足抽搐。
<1> 、该患者可能发生了
A、过敏反应
B、血管内溶血反应
C、血管外溶血反应
D、枸橼酸钠中毒反应
E、肺水肿
<2> 、出现该情况的原因可能是
A、血型不合
B、血钙降低
C、血液变质
D、输血过快
E、无菌操作不严格
3、患者,男性,72岁。因患支气管哮喘急性发作入院。遵医嘱给予药物治疗后病情缓解。今日输液1小时后,患者突发面色苍白,呼吸困难,咳嗽加重,可见血性泡沫样痰。
<1> 、此时诊断患者为
A、哮喘再次发作
B、循环负荷过重
C、输液速度过快
D、静脉空气栓塞
E、药物过敏反应
<2> 、此时护士应指导患者采取何种体位
A、平卧位
B、左侧卧位
C、头高足低位
D、端坐位
E、休克卧位
<3> 、以下处理措施中不正确的是
A、停止输液
B、氧气吸入
C、给予缩血管药物
D、可使用镇静剂
E、必要时四肢轮扎
4、患者女性,78岁,输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。
<1> 、发生此反应时,护士首先应
A、吸氧
B、通知医生
C、停止输血
D、腰部封闭治疗
E、静脉注射碳酸氢钠
<2> 、根据临床表现,该患者可能出现了
A、急性肺水肿
B、过敏反应
C、发热反应
D、溶血反应
E、空气栓塞
<3> 、尿液呈酱油色,是因为尿中含有
A、红细胞
B、白细胞
C、血红蛋白
D、血小板
E、胆红素
5、张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
<1> 、你考虑病人是
A、哮喘再次发作
B、循环负荷过重
C、输液浓度过高
D、静脉空气栓塞
E、对药物过敏
<2> 、你应立即给病人安置的体位是
A、平卧位
B、左侧卧位
C、头高足低位
D、端坐位
E、休克卧位
<3> 、处理措施中,下述哪项不妥
A、停止输液
B、氧气吸入
C、给予缩血管药物
D、可用镇静剂
E、必要时四肢轮扎
6、患者女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。
<1> 、根据患者临床表现,该患者可能出现了
A、急性肺水肿
B、心肌梗死
C、过敏反应
D、空气栓塞
E、发热反应
<2> 、此时应立即停止输液,协助患者取
A、俯卧位
B、头高足低位
C、去枕仰卧位
D、半坐卧位床尾抬高
E、左侧卧位,头低足高
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