二、A2
1、重症肝炎患者贾某,近日出现皮肤发绀症状,肢体湿冷、少尿、呼吸困难、偶有神志改变,针对该患者的表现,医嘱输血治疗。适宜该患者输注的血制品是
A、红细胞悬液
B、血小板浓缩悬液
C、白蛋白液
D、纤维蛋白原
E、洗涤红细胞
2、部队退休老干部江大爷,因肾衰竭进行了脏器移植术,术后遵医嘱给予输血,以下血液种类应选择哪种
A、浓缩红细胞
B、保存血浆
C、自体血
D、新鲜全血
E、洗涤红细胞
3、患者女,30岁。于昨日行剖宫术,术后出血较多,医嘱1000ml库存血静脉输入,输血后患者突然手足抽搐,血压下降,心率减慢,伤口渗血增多。患者可能发生
A、枸橼酸钠中毒
B、溶血反应
C、过敏反应
D、出血倾向
E、急性心衰
4、患者,男性,35岁。十二指肠球后溃疡大出血,遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿,应考虑是
A、发热反应
B、过敏反应
C、枸橼酸钠中毒
D、溶血反应
E、出血倾向
5、患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A、拔针后另外穿刺,继续输血
B、热敷患者穿刺局部
C、使用恒温器加热血液
D、轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E、给予吸氧
6、患者,女性,60岁,输血15分钟后感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外
A、热水袋敷腰部
B、维持静脉输液通道
C、心理护理
D、观察记录血压、尿量
E、减慢输血速度
7、患者,男性,42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤
中应该除外
A、从血库取血回来后应尽早输注
B、输注前需2位护士进行“三查八对”
C、输注前后均需输入少量生理盐水
D、发现输血反应及时处理
E、输注的红细胞中不可添加药物
8、患者,男性,20岁,车祸后大出血,测中心静脉压3cmH20,血压80/60mmHg,心率130次/分,尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及血容量,可选用的溶液是
A、羟乙基淀粉
B、低分子右旋糖酐
C、2%乳酸钠溶液
D、50%葡萄糖溶液
E、5%葡萄糖盐水
9、患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是
A、拔针后另选静脉穿刺
B、转动针尖斜面的位置
C、给予局部止痛
D、继续观察
E、减慢输液速度
10、患者,男性,72岁,因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗,用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注,护士在输液过程中应注意观察的项目不包括
A、滴液是否顺畅
B、患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
C、注射部位有无肿胀
D、固定是否牢固,针头有无脱出
E、患者诉说疼痛应立即拔针
11、患者男,20岁。测中心静脉压1.96kPa(2cmH2O),血压6/9kPa(80/60mmHg),心率110次/分,尿量10ml/h,为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是
A、羟乙基淀粉
B、中分子右旋糖酐
C、低分子右旋糖酐
D、复方氯化钠
E、5%葡萄糖氯化钠溶液
12、护士在巡视病房过程中,发现9床患者孙某输液器小壶内液面不断自行下降,问诊患者局部无疼痛,护士检查后最可能的原因是
A、针头滑出血管外
B、输液瓶位置过高
C、患者静脉痉挛
D、输液管有漏气
E、患者静脉扩张
13、患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是
A、静脉滴注硝普钠
B、输血
C、静脉滴注生理盐水
D、静脉滴注低分子右旋糖酐
E、静脉注射呋塞米
14、患者女性,28岁,手术出血约800ml,现需输入600ml血液。每输完200ml血液,再次输入另一袋血之前,应滴注
A、5%葡萄糖
B、复方氯化钠
C、0.9%氯化钠
D、3.8%枸橼酸钠
E、5%葡萄糖氯化钠
15、患者女性。53岁,突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院。血压190/110mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是
A、生理盐水
B、10%葡萄糖
C、15%山梨醇
D、20%甘露醇
E、25%甘露醇
16、患者男性,78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,输液总量为800ml,计划5小时输完,输液器滴系数为15,每分钟滴数为
A、30滴
B、35滴
C、40滴
D、45滴
E、50滴
17、患者男性,66岁,因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间,护士应
A、根据情况调节滴速
B、预防性服用抗过敏药
C、严格控制输液量
D、守候在患者床旁
E、预防性服用舒张血管药物
18、患者女性,58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为
A、浓缩白蛋白注射液
B、中分子右旋糖酐
C、低分子右旋糖酐
D、低分子羟乙基淀粉
E、水解蛋白注射液
19、患者男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿,此时的处理措施是
A、端坐位加压吸氧
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、皮下注射肾上腺素
D、静脉注射10%葡萄糖酸钙
E、置患者于头低足高位
20、某病人6h内需输液1500ml,应调节滴速为每分钟
A、60滴
B、62滴
C、65滴
D、70滴
E、72滴
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