41、该患者首要的护理措施为
A.防止脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.氧气吸入保护脑细胞
D.防止外伤
E.注意保暖,避免受凉
42、下列健康指导哪项是错误的
A.生活规律劳逸结合
B.饮食易消化富营养
C.勿参加带有危险的活动如登高等
D.减少外出防止意外
E.随身携带简要病情诊疗卡
(43~45题共用题干)
患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。
43、该患者入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是
A.感冒症状加重 B.肺部感染 C.吸入异物 D.呼吸肌麻痹 E.心肌受累
44、该疾病最具特征性改变的是
A.四肢迟缓性瘫痪
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.脑神经损害
D.呼吸肌麻痹
E.末梢型感觉障碍
45、治疗该重症患者的关键是
A.免疫球蛋白静滴 B.血浆交换疗法C.卧床休息 D.抢救呼吸机麻痹E.康复治疗
(46~48题共用题干)
患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。
46、根据临床表现,患者最可能患有何种疾病
A.吉兰-巴雷综合征 B.帕金森病 C.神经衰弱症 D.特发性震颤 E.脑梗死
47、本病最常见的首发症状是
A.静止性震颤 B.面部表情少 C.肌强直 D.运动迟缓 E.顽固性便秘
48、关于该患者的治疗和护理下列哪项不正确
A.目前以药物治疗为主
B.药物治疗从大剂量开始,缓慢递减
C.疾病早期鼓励患者加强主动运动
D.给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食
E.晚期患者应加强护理,减少并发症的发生
(49~50题共用题干)
患儿,男,七个月,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿罗音,巴氏征(+),克氏征(-),布氏征(-),血常规WBC17×109/L,脑脊液外观微浑浊,WBC800×106/L,蛋白质2000mmg/l,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。
49、患儿可能发生了
A.中毒性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
50、下列对该患儿的护理措施哪项不妥
A.维持体温正常
B.保证营养供给
C.经常为其翻身
D.病房保持安静
E.各种护理操作尽可能集中
患儿,2岁,晨起打喷嚏,午后发热,当晚突然抽搐,持续约2分钟。送医院途中惊止,神志清。体检:发育正常,体温39.5℃,钱囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。
51.该患儿最可能的诊断是
A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.癫痫发作
D.上呼吸道感染,热性惊厥
E.婴儿手足搐溺症
52.遵医嘱治疗惊厥首选的药物是
A.苯巴比妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.水合氯醛 E.复方氯丙嗪
53.下列对患儿家属的健康教育哪项不正确
A.解释惊厥的好发年龄
B.介绍基本护理知识
C.介绍急救处理原则
D.嘱咐家长按时给患儿预防性服药
E.强调预防“上感”的重要性
(54~56共用题干)
患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽、半小时前突然惊厥一次,持续约5分钟,为全身性抽动,1岁时曾有过类似发作一次,查体:神志清,一般情况好,T39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查无异常。
54.该患儿惊厥的原因最可能是
A.化脓性脑膜炎 B.癫痫
C 维生素 D缺乏引起手足抽搐症 D高热惊厥E中毒性脑瘤
55.该患儿入院后的即刻处理应是
A.按医嘱给予止惊药 B给予抗生素治疗
C给予补充钙剂 D在口中放置压舌板 E给予约束
56.该患儿的预后
A.患儿会越来越重 B随年龄增长,多会自愈
C需服用抗癫痫药治疗 D需长期服用钙片、鱼肝油治疗 E 需加大抗菌药的用量
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