2019年护士执业资格考试专业实务精选试题十六_第2页

　　(21~23题共用题干)

　　患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。

　　21、根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为

　　A.脑震荡 B.硬脑膜下血肿 C.硬脑膜外血肿 D.脑内血肿 E.脑干损伤

　　22、以下护理措施哪项是错误的

　　A.继续观察病情 B.嘱患者卧床休息 C.应用镇静药物

　　D.给予哌替啶止痛 E.加强心理护理

　　23、观察过程中应特别警惕出现

　　A.血压下降 B.再次昏迷 C.双侧瞳孔散大 D.全身抽搐 E.呼吸骤停

　　(24~26题共用题干)

　　患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。

　　24、此时护士首先应做到

　　A.检查神志、瞳孔 B.测量呼吸、血压、脉搏 C.保持呼吸道通畅

　　D.应用脱水剂 E.给止血药物，抗感染

　　25、该患者目前尚未出现休克表现，护士应指导其取

　　A.头高卧位，床头抬高30~45cm

　　B.头高卧位，床头抬高15~30cm

　　C.平卧位

　　D.仰卧位

　　E.头低脚高位

　　26、患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次，为保持呼吸道通畅，最可靠措施是

　　A.及时吸痰 B.气管插管 C.放置口咽通气道 D.气管切开 E.用舌钳牵舌

　　(27~30题共用题干)

　　患者，男，70岁，高血压三十余年，突然剧烈头痛，呕吐，迅速昏迷，护士体检 发现有三偏症，瘫痪肢体肌紧张降低，腱反射消失。

　　27、脑出血部位最可能是

　　A.脑桥 B.内囊 C.小脑 D.蛛网膜下腔 E.延髓

　　28、患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止

　　A.再出血 B.气道阻塞 C.尿潴留 D.下肢血栓形成 E.头痛、呕吐

　　29、患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了

　　A.窒息 B.脑出血加重 C.脑疝 D.室颤 E.脑神经损伤

　　30、对该患者的紧急处理哪项是错误的

　　A.头部抬高15°~30° B.静脉快速滴注甘露醇

　　C.应用降压药物将血压降至正常 D.头部置冰帽

　　E.氧气吸入

　　(31~33题共用)

　　患者，女，65岁，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左肢无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。

　　31、为确诊应进行的检查是

　　A.脑X线摄影 B.头颅CT检查 C.脑B超 D.脑血管造影

　　E.开颅检查

　　32、患者家属询问使用甘露醇的目的，护士回答正确的是

　　A.抗感染 B.镇静 C.降低颅内压 D.预防上消化道出血 E.降低血压

　　33、下列对患者采取的护理措施哪项不妥

　　A.密切观察生命体征，意识及瞳孔变化

　　B.取平卧位头偏向一侧防止误吸

　　C.对尿失禁者持续留置导尿

　　D.立即给予鼻饲饮食，加强营养

　　E.备吸痰器，气管切开等抢救用物

　　(34~36题共用题干)

　　患者，女，45岁，平日体键，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心，喷射性否头，随后患者意识模糊，急诊入院，急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安

　　34、该患者应绝对卧床休息

　　A.1周 B.2周 C.3~4周 D.4~6周 E.6~8周

　　35、本病最危险的并发症是

　　A.消化道出血 B.肺部感染 C.脑水肿并发脑疝 D.电解质紊乱

　　E.再出血

　　36、以下关于给药的护理措施哪项是错误的

　　A.遵医嘱应用止血药物

　　B.必要时遵医嘱使用止痛药物

　　C. 不可使用镇静药物，以免抑制呼吸

　　D.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇+

　　E.使用尼莫地平时，速度要慢

　　(37~39题共用题干)

　　患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。

　　37、患者询问护士TIA最主要的临床特点，护士应回答

　　A. 可出现偏身感觉障碍

　　B. 可出现偏瘫

　　C. 可有恶心、呕吐

　　D. 起病突然

　　E. 一般在24小时之内恢复正常

　　38、如采取抗凝治疗，护士应评估的内容不包括

　　A.头部CT或MRI

　　B.血小板计数

　　C.肝肾功能

　　D.有无消化道出血

　　E.出、凝血时间及凝血酶原时间

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　　39、患者出院时，关于休息与活动的指导哪项不正确

　　A.睡觉是枕头不宜太高

　　B.头部转动时不宜过快、过猛

　　C.必要时沐浴要有人陪伴

　　D.没有症状时，可自行开车外出

　　E.进行适当的体育运动，如散步、慢跑等

　　(40~42题共用题干)

　　患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。

　　40、下列哪项护理诊断不妥

　　A.有窒息的危险

　　B.有受伤的危险

　　C.潜在并发症：脑水肿

　　D.体温过高

　　E.应对无效