2019年护士资格证模拟试题：肠梗阻病人的护理_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察肠梗阻的病理生理变化。肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠梗阻最典型的症状为肛门停止排便排气;阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点;麻痹性肠梗阻腹胀均匀;高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;肠梗阻时一般没有腹泻的表现。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠套叠，血便为主要症状，在发病6～12小时排出果酱样黏液血便，或做直肠指检时发现血便。

　　答此题也可以排除法：

　　粘液便：大便像鼻涕样，有的无色透明，有的颜色污秽，这是肠道黏膜发炎，要及时治疗。

　　血样便：

　　(1)脓血便：主要见于小儿痢疾，大使呈血样状，可混有粘液，排便时哭闹不安，有里急后重现象，便后常不愿意离开便盆，可伴有腹痛、发热等症状。轻症每日排便数次，重症可有数十次。发现这些情况，应及时到医院诊治。

　　(2)鲜血便：大便表面有鲜血，或便后滴血，可能为直肠息肉或肛裂。

　　(3)果酱样便：为血和黏液混合的红色黏胨样粪便，像红果酱样，有时为深红色的血水，并伴有阵发性哭闹，频繁呕吐，面色苍白等症状，这常见于肠套叠(2岁以下小儿最多见)。此外，果酱样大便，也可见于阿米巴痢疾。

　　(4)柏油样便：又称黑便，提示胃或小肠大量出血，应寻找出血部位和病因。

　　蛋花汤样便：肠炎可见。

　　故正确答案：B。

　　【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性完全性肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位，故表现为肛门停止排便排气。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肠梗阻患者为减轻肠道压力，应采取半卧位而非去枕平卧位，故排除A;在梗阻未解除时应禁食，故C不对;D选项镇痛会掩盖病情的发展，可排除;E选项高压灌肠会增加肠腔内压力，亦禁止使用;而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过吸出胃肠内气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，减少肠腔内的细菌和毒素。故选B。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应鼓励病人早期床上或下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。轻症病人手术当天即可下地活动，重症病人应在床上活动，待病情稳定后，及早下地活动。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃肠减压期间若发现胃管有鲜红血液吸出，应暂停吸引以免加重出血。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠壁肌肉，使肠管失去蠕动能力，导致肠麻痹，出现麻痹性肠梗阻。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单纯性机械性肠梗阻的临床特点应是阵发性剧烈腹痛伴肠鸣音亢进;持续性剧痛、腹腔可有移动性浊音是绞窄性肠梗阻的特点;持续性胀痛、肠鸣音消失是麻痹性肠梗阻的特点，频繁呕吐提示肠梗阻部位较高，肛门停止排气提示为完全性肠梗阻。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠扭转如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对肠扭转病人需立即做好急诊手术前准备。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】