2019年护士资格证章节试题之脑损伤病人的护理_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颅脑损伤患者需密切观察神志改变，及时作出处理。头部升高15cm有利于脑部静脉回流，对脑水肿的治疗有一定的帮助。昏迷患者应保持其呼吸道通畅，必要时行气管切开，便秘严重时可用甘油低压灌肠，防止颅内压骤然升高。虽然颅脑损伤的患者容易出现躁动，但使用可待因会使患者的昏迷症状加重，同时会加重脑水肿，故D错误。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中脑损伤时，初期两侧瞳孔不等大，伤侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球向下外倾斜;两侧损伤时，两侧瞳孔散大，眼球固定。脑桥损伤时，可出现两瞳孔极度缩小，光反射消失，两侧眼球内斜，同向偏斜或两侧眼球分离等征象。故选C。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，脑脊液检查无异常，它是最轻的一种脑损伤，不会引起颅内压增高。故选B。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型，还是其他颅脑血肿的典型表现。故选A。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑震荡无器质性损伤。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 格拉斯哥昏迷计分法(GCS)，用量化方法来表示意识障碍的程度，分别对睁眼、言语和运动3个方面评分，再累计，最高为15分，低于8分表示昏迷状态，分数越低意识障碍越严重。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

　　【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征，查多克征。颈项强直、克匿格征、布鲁金斯基征为脑膜刺激征。角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射，肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。

　　【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常瞳孔等大、圆形，直接、间接对光反应灵敏。伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪伴意识障碍加重，提示脑受压或脑疝;伤侧瞳孔先短暂缩小继之散大，伴对侧肢体运动障碍，提示伤侧颅内血肿;双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为原发性脑干损伤或临终表现。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硬脑膜外血肿病人可因颅内压升高导致脑疝死亡，故应及时手术治疗。

　　【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唤之睁眼为3分，回答问题错误为4分，躲避刺痛为4分，共为11分。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周(“熊猫眼”征)及球结膜下瘀血斑。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，即脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。

　　【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

　　【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是：人迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”。硬脑膜外血肿的典型表现是伤后昏迷有“中间清醒期”。

　　【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题考核的是脑裂伤得定义。熟悉记忆。

　　【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近。所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。

　　【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】