二、A2
1、3-患者女性,26岁。宫内妊娠41周,G1P0,临产12时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S+1宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选处理是
A、等待自然分娩
B、肌注盐酸哌替啶
C、静推地西泮(安定)
D、人工破膜
E、静滴缩宫素
2、3-初产妇34岁,孕41周,临产10小时,检查:胎心130次/分,宫口开大3cm,有肛门坠胀感,S=0,B超示双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式最佳
A、静脉点滴小剂量缩宫素
B、肌肉注射哌替啶
C、温肥皂水灌肠
D、左侧卧位、吸氧、输液
E、立即行剖宫产
3、3-产妇29岁,孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当
A、静脉点滴缩宫素
B、吸氧
C、人工破膜
D、肌肉注射哌替啶
E、胎心监护
4、3-初产妇27岁,孕39周,头位,临产12小时入院,胎膜未破,宫口开大1cm,S-2,胎心140次/分,下列哪项处理不正确
A、观察
B、行骨盆内外测量
C、B型超声检查,判断胎儿大小
D、肌肉注射地西泮10mg,令产妇休息
E、立即给予缩宫素静脉滴注
5、3-初产妇,孕40周,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,S-2,应首选哪项处理
A、肥皂水灌肠
B、人工破膜
C、静脉滴注小剂量缩宫素
D、肌肉注射哌替啶
E、立即行剖宫产
6、3-某初产妇,23岁。妊娠38周,规律宫缩11小时。肛查:宫口开大8cm,诊断为
A、正常活跃期
B、潜伏期延长
C、活跃期延长
D、正常第二产程
E、第一程延长
宫口扩张
需时
潜伏期
1~3cm
8h
活跃期
加速期
3~4cm
1.5h
最大加速期
4~9cm
2h
减速期
9~10cm
30min
7、3-某产妇26岁,在产程中,宫口开大2cm,出现协凋性子宫收缩乏力,最恰当的处理措施是
A、镇静剂
B、催产素静滴
C、人工破膜
D、顺其自然,直至分娩
E、剖宫产
8、3-患者,女性,35岁,停经41周,规律腹痛10小时,阴道流水3小时,LOA,胎心150次/分,宫口开大7cm,入院后2.5小时,产程无进展。以下诊断正确的是
A、胎膜早破
B、过期妊娠
C、潜伏期延长
D、活跃期停滞
E、滞产
9、3-初产妇,足月临产入院。检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常。以下护理措施中错误的是
A、卧床休息
B、鼓励进食
C、外阴清洁,备皮
D、不能自解小便者给予导尿
E、给予温肥皂水灌肠
10、3-张女士,26岁,妊娠40周,规律宫缩8h,宫口开大3指,胎心136次/分,宫缩每3~4min一次,每次持续30s,产妇精神非常紧张,不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是
A、严密观察产程
B、按时听胎心
C、做好心理调适
D、按时做肛查
E、鼓励进食
11、3-某产妇,26岁,第一胎,足月临产14h,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。在处理中首先考虑是
A、陪伴在产妇身旁,指导使用腹压
B、观察胎头是否已达到阴道口
C、准备产包
D、消毒外阴
E、洗手准备接生
12、3-初产妇王女士,妊娠39周住院待产,检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm,在产程护理措施中错误的是
A、指导合理进食
B、休息时取左侧卧位
C、宫缩时嘱正确用腹压
D、每隔1~2h听一次胎心
E、鼓励2~4h排尿一次
13、3-某孕妇,第1胎,妊娠39周来院检查,医生告之临产先兆,未收住院。下列最可靠的依据是
A、宫缩强度增加
B、胎儿下降感
C、见红
D、上腹部舒适感
E、尿频
14、3-解女士,25岁,妊娠39周,于2:30正常分娩,6:40病人主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;扣诊:耻骨联合上鼓音,病人存在的健康问题是
A、分娩后疼痛
B、体液过多
C、排尿异常
D、尿潴留
E、有子宫内膜感染的可能
三、A3/A4
1、3-王某,28岁,未产妇,述说平素月经规律,28天一次,每次持续3~4天。其末次月经是2月11日,距今已有8周,现病人感觉疲乏,乳房触痛明显。
<1> 、化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的原理是查体内的
A、催产素水平
B、黄体酮水平
C、雌激素水平
D、绒毛膜促性腺激素水平
E、黄体生成素水平
<2> 、该孕妇的预产期是
A、10月18
B、11月5日
C、11月18日
D、12月5日
E、12月18日
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论