二、A2
1、患者男,56岁。原发性肝癌,行肝叶切除术后,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸,考虑为肝性脑病,下列护理措施不正确的是
A、给予高蛋白饮食
B、禁用肥皂水灌肠
C、便秘时可口服乳果糖
D、给予富含支链氨基酸的制剂
E、使用降血氨药物
2、患者女,52岁。被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗。术后第7日,患者出现高热、上腹部疼痛,被确诊为膈下积液,下列护理措施不正确的是
A、保持引流管通畅
B、加强冲洗并吸引引流管
C、严密观察体温变化
D、应用抗生素支持治疗
E、尽快进行术前准备
3、某肝癌病人作肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首选应考虑
A、胆汁性腹膜炎
B、肠梗阻
C、肝断面出血
D、膈下脓肿
E、阑尾炎
4、男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑
A、胆汁性腹膜炎
B、膈下脓肿
C、肝性脑病
D、内出血
E、休克
三、A3/A4
1、患者女,52岁。持续右上腹胀痛1个月,夜间症状加重,消瘦乏力,恶心、呕吐。查体:肝区疼痛、肝肿大,无黄疸,无腹水,AFP800μg/L,B超检查提示右肝多发性占位,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗,术毕安返病房。
<1> 、关于术后体位,下列正确的是
A、术后早期下床活动
B、术后4小时内卧床休息
C、术后48小时内取平卧位,2~3日后改半卧位
D、需卧床1周
E、术后6小时改半卧位
<2> 、下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中错误的是
A、妥善固定
B、保持引流通畅
C、观察记录引流液的量、颜色、性质
D、引流袋位置低于切口
E、严格遵守无菌原则,隔天更换引流袋
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