2019年护士资格证考试常见疾病试题：急性阑尾炎病人的护理_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进。未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心衰。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者腹痛伴呕吐时间长达6小时，造成钾离子其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者为术后切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：①患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征;②体温39.2℃，脉搏124次/分钟;③WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例为0.82，腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者腰大肌试验阳性，提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高，使其发生血运障碍，加剧炎症，甚至引起阑尾坏死、穿孔等

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿，而阑尾破裂见于穿孔，故本题最佳答案：D。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现，提示阑尾炎症已发展至浆膜外，其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者符合急性阑尾炎的表现，且炎症已累及腹膜，应及时手术治疗。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<5>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复，故术后应鼓励患者早期下床活动，防止肠粘连的发生

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性阑尾炎急症手术术前应自入院后禁食、禁饮，半卧位，应用抗生素消炎止痛，下腹部备皮，不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情，不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性阑尾炎时阑尾处于后位时，与腰大肌比较接近，当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎病人的护理”知识点进行考核】