2019年护士资格证考试常见疾病试题：肺炎病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般母乳喂养到6个月左右，3岁已添加辅食等，如果出现用0.5%麻黄碱液滴鼻上药的话，在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可作为减鼻充血剂，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患儿咳嗽，喘憋，口周发绀，鼻翼扇动，说明呼吸困难，首先应该先给病人吸氧。所以应该选择D。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度50%～60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器，应定时评估给氧效果并记录。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。

　　主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸(右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平)。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。并发脓胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。 根据题干结合上述文字判断此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者咳嗽，有痰，咳不出，出现的面色发绀，呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的，护士应首先采取的措施便是吸痰。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者咳嗽，有痰，咳不出，出现的面色发绀，呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的，所以清理呼吸道无效是首要需要解决的问题。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由题干提示，患者“T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg”应密切观察患者生命体征和神志、尿量的变化，警惕发生休克中毒型肺炎的可能。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺炎患者应卧床休息，给予高蛋白质、热量、维生素，易消化流质、半流质饮食，鼓励多饮水。每日饮水量在1500～2000ml。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为每种抗生素对人体均有不同程度的伤害，长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 链球菌肺炎，多起病急骤，高热。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。X线检查实变期可见大片均匀致密的阴影。由题干提示信息，患者可能患的疾病是A。

　　克雷伯杆菌肺炎

　　起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和粘液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎。

　　铜绿假单胞菌

　　铜绿假单胞菌 (绿脓杆菌)在自然界分布广泛，对人类而言，属于条件致病菌。长期应用激素、免疫抑制剂，进行肿瘤化疗、放射治疗等导致病人免疫功能低下，以及手术后或某些治疗操作后(气管切开、保留导尿管等)的病人易导致本菌感染，故认为该菌为医院内感染的重要病原菌之一。

　　支原体肺炎

　　支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10%，严重的支原体肺炎也可导致死亡。

　　潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显 著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。

　　厌氧菌肺炎

　　厌氧菌是下呼吸道感染中较为常见的病原体，通常所致肺部感染主要为吸入性肺炎，继而呈化脓性经过，形成肺脓肿或并发脓胸。临床上62%～100%的吸入性肺炎系由厌氧菌所致。脓胸中厌氧菌占25%～40%，个别高达76%。由于标本采集问题，厌氧菌在细菌性肺炎中的确切比例并不十分清楚。

　　本病多见于50岁以上老年人和男性。单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为3～4.5天，肺脓肿或脓胸潜伏一般需2周。临床表现差异甚大，可呈一般急性细菌性肺炎表现，患者通常有发热，偶有寒战，咳嗽，咳黄脓性恶臭痰，咯血，常伴有胸痛;也可以起病即呈亚急性、慢性经过或类似结核病的隐匿性感染。40%～60%肺脓肿或脓胸患者可有体重下降或贫血，其中慢性肺脓肿或脓胸几乎都有消瘦、贫血，而在单纯性厌氧菌肺炎则极少出现(5%)，作为厌氧菌感染特征的恶臭脓痰或胸液见于50%～70%的肺脓肿或脓胸，但单纯厌氧菌肺炎仅有4%咳恶臭脓痰。肺部体征表现为实变或胸腔积液征。慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者血压偏低，有发展成休克型肺炎的可能性，所以应随时监测血压、脉搏等生命体征。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 意识模糊：其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。所以选A。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由题干提出患者：因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点，并且结合肺炎球菌肺炎的血象检查：白细胞计数多数在10～20×109/L，中性粒细胞比例增多，在80%以上。故选A肺炎球菌肺炎。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 题干给出血白细胞计数20×109>/L，中性粒细胞0.9。首先考虑的是E.肺炎球菌肺炎

　　肺炎球菌肺炎血常规：白细胞计数多数在10～20×109>/L，中性粒细胞比例增多，在80%以上。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎对症用药，无好转，但药物会使物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，会诱发高血压。所以此题选A.血压变化

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题干给出，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L，中性粒细胞0.84。诊断可能是肺炎。肺炎的首选用药便是青霉素。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 休克型肺炎：以休克为突出表现，

　　1)感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状;

　　2)可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象;

　　3)休克型肺炎出现休克体征;

　　4)病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。

　　故在观察病情中应特别警惕发生休克的发生。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克中毒型肺炎的抢救与护理：

　　1)平卧，头部抬高15°，保温、给氧。

　　2)建立两条静脉通道，保证药液及药物输入。

　　3)密切观察生命体征及尿量等。

　　4)进行抗休克和抗感染治疗。

　　题干已经给出诊断为休克型肺炎，除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据题干给出高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。选项里只有A符合，而排除D是因为题干没有提示“咯大量痰等信息”，故应排除。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据此题临床表现，应考虑为肺炎链球菌肺炎(肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。)所以应该进行痰涂片或培养，进一步确诊。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。由题干提示，考虑患者患肺炎链球菌肺炎，而其首选青霉素治疗。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 休克肺炎的指征：

　　1)神经精神症状;

　　2)体温过高或不升;

　　3)心率﹥140次/分;

　　4)血压逐步下降或降至正常一下;

　　5)脉搏细速，四肢厥冷、冷汗多、发绀，少尿或无尿;

　　6)血白细胞计数﹥30×109/L，或低于4×109/L。

　　此题选B.休克性肺炎

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 右下肺炎的体征为视诊右侧呼吸运动减弱;触诊气管居中，右下语颤增强，两侧呼吸动度不等;叩诊右下肺部为浊音;听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音。右侧胸腔积液患者气管移向健侧，右侧语颤减弱，听诊呼吸音减弱。右侧气胸患者气管移向健侧，右侧语颤减弱，叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱。肺气肿患者胸廓外形为桶状胸，呼吸运动双侧减弱，气管居中，语颤双侧减弱，叩诊为过清音，听诊呼吸音减弱。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺炎患儿病情加重可以出现循环系统受累的表现，常见的有心肌炎、心力衰竭。该患儿烦躁，呼吸困难加重，呼吸加快，心率增快，肝大，符合心力衰竭的表现。

　　【该题针对“第四节　肺炎病人的护理”知识点进行考核】