2019年护士资格证章节试题之常见四肢骨折病人的护理_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 X线检查时骨折最有诊断意义的检查。

　　【该题针对“第十五节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者为肘关节及内上踝损伤，故最容易出现尺神经损伤并发症。

　　【该题针对“第十五节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肘关节及内上踝损伤应切开复位内固定。

　　【该题针对“第十五节-四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据：①该患者68岁，属于老年人，摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。

　　骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

　　髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限，如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时，其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位，体征也不明显，脱位严重者可表现为患肢缩短。 髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折，应仔细检查，以防遗漏。请区分!

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 受伤后应卧硬板床休息，不能下床活动。

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好，所以较易愈合。

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不同骨折部位的体位要求 ①脊柱骨折：绝对卧硬板床，伴有脊髓损伤者瘫痪肢体保持功能位，颈椎骨折者保持头颈中立位、头颈两侧置沙袋或颈围制动，用薄枕垫于枕下，以平仰卧位、左右侧卧交替;胸腰椎骨折者，以平卧位为主，骨折部软枕垫，脊柱背伸，左右侧卧交替，防止脊柱扭曲影响脊柱稳定性的不当活动，以防骨折错位、脊髓损伤或加重损伤等情况发生。②骨盆骨折：稳定性骨折，取仰卧或侧卧位，严禁坐位及卧于患侧;多发骨折或不稳定性骨折取仰卧位，尽量减少搬动，必须搬动时应多人平托;防止循环障碍引起皮肤损伤，神经受压、骨折再移位、骨折断端损伤血管神经增加出血等可能。③四肢骨折：抬高患肢，促进静脉回流，注意指(趾)端血循、感觉、运动等情况，防止肢体过低加重肿胀;保持患肢功能位;股骨颈骨折患者应患肢外展中立位，穿防旋鞋，防止足外旋和内收;而骨筋膜室综合征患者，忌将患肢抬高，避免动脉压降低，肢体血液灌注量减少，加重组织缺血缺氧。注意肢体的姿势与位置是否利于骨折的稳定和愈合，防止骨折移位等。股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节内收、外旋等，避免脱位。

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 术后第一天患者应进行的功能锻炼是股四头肌等长舒缩练习。

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者可能发生了肱骨干骨折。主要依据：①被撞倒后右肘部着地;②上臂剧烈疼痛;③体检发现肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2cm。

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 X线检查可以明确骨折类型及移位情况。

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肱骨骨折的主要并发症是由于撕裂、横断或痉挛而引起的桡神经损伤和肱动脉损伤。

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：①肱骨干骨折属于长管状骨折;②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

　　【该题针对“第十五节-骨折概述”知识点进行考核】