三、A3/A4
1、患者,女性,61岁,左肘部摔伤2天。体检:左肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。
<1> 、最有诊断意义的检查是
A、X线检查
B、磁共振检查
C、尿常规
D、血钙水平
E、PET
<2> 、最容易出现的并发症是
A、创伤性关节炎
B、尺神经损伤
C、损伤性骨化
D、骨筋膜室综合征
E、桡动脉损伤
<3> 、最恰当的处理是
A、手法复位+小夹板固定
B、手法复位+吊带牵引
C、切开复位内固定
D、持续皮牵引
E、石膏固定
2、患者男性,68岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
<1> 、请问该患者可能的诊断为
A、股骨上端骨折
B、骨盆骨折
C、股骨颈骨折
D、尾骨骨折
E、髋臼骨折
<2> 、下列哪项处理措施是错误的
A、穿矫正鞋
B、行钢板内固定术
C、观察患肢血运、感觉和运动情况
D、扶拐下床活动
E、患肢皮牵引
<3> 、该患者最易发生的并发症是
A、骨折畸形愈合
B、骨筋膜室综合征
C、股骨头缺血性坏死
D、慢性骨髓炎
E、骨质疏松
<4> 、患肢应采取的体位正确的是
A、外展内旋位
B、内收内旋位
C、内收外旋位
D、外展外旋位
E、外展中立位
<5> 、术后第一天患者应进行的功能锻炼是
A、股四头肌等长舒缩练习
B、髋关节旋转活动
C、髋关节内收、外展活动
D、行走锻炼
E、扶拐训练
3、患者男性,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。
<1> 、请问该患者可能的诊断是
A、肱骨干骨折
B、锁骨骨折
C、桡神经损伤
D、肱动脉损伤
E、尺骨鹰嘴骨折
<2> 、应立即采取下列哪项检查
A、B超
B、X线摄片
C、CT
D、MRI
E、骨扫描
<3> 、该处损伤易合并
A、骨折畸形愈合
B、骨筋膜室综合征
C、桡神经损伤
D、慢性骨髓炎
E、骨质疏松
<4> 、目前康复训练不包括
A、指间关节活动
B、掌指关节活动
C、腕关节活动
D、上臂肌的主动舒缩运动
E、上臂旋转运动
<5> 、该患者的护理措施不包括
A、按时翻身,预防压疮发生
B、减轻疼痛
C、预防感染的发生
D、合理功能锻炼
E、促进神经循环功能的恢复
<6> 、若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍,该患者可能发生了
A、休克
B、血管、神经损伤
C、脊髓损伤
D、脂肪栓塞
E、急性骨筋膜室综合征
<7> 、若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了
A、骨折畸形愈合
B、骨筋膜室综合征
C、桡神经损伤
D、慢性骨髓炎
E、骨质疏松
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