2019年护士资格证章节试题之创伤病人的护理_第5页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 开放性气胸的临床表现：呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张;呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声;气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音小时，严重者伴有休克。该患者有腋下刺伤，并结合其体征，应该是开放性气胸，故选C。

　　【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 开放性气胸急救处理的要点：①首先将开放性气胸立即变为闭合性气胸，故选D;②给氧、补充血容量、纠正休克;③清创、缝合胸壁伤口、并做闭式胸腔引流;④给予抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，预防感染;⑤如疑有胸腔内脏损伤或进行性出血，则需开胸探查手术。

　　【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多可用消毒溶液(如优锁)冲洗，故选A。

　　【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 换药的基本操作：①揭开敷料。动作要轻巧，外层敷料可用手去除，内层敷料应用无菌的无齿镊移除。若敷料已干涸而紧贴创面时，应用生理盐水湿润后再揭;②用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤另一把镊子接触敷料作为传递;③用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。用盐水棉球清洗创面，轻蘸吸去分泌物或脓液;④一般无严重感染的平整创面，用凡士林纱布敷盖即可;⑤胶布粘贴方向应与躯干长轴垂直。故选C。

　　【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 包扎材料以卷轴绷带、三角巾、方形长带最为多见。绷带包扎一般用于固定肢体、关节，或固定敷料、夹板等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体等，例如头、腹部。螺旋形法适用于前臂、手指、躯干等处。8字形法多用于肩、髂、膝、髁等处的扎，故选D。

　　【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有明显的皮肤伤口，为开放性损伤。

　　【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低斜坡卧位可以防止休克，患侧卧位可以减轻胸痛。

　　【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】