2019年护士资格考试专业实务精选试题及答案第六套135题_第8页

　　答案解析

　　1.【答案】 A

　　【解析】 排便习惯及粪便性状改变为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带脓血或黏液等。

　　2.【答案】 E

　　【解析】 大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普査手段 。 持续阳性者应行进一步检査 。

　　3.【答案】 C

　　【解析】 违反操作规定及装载有机磷农药的生产设备密闭不严, 易引起有机磷农药职业性中毒 。

　　4.【答案】 B

　　【解析】辨别表证和里证,主要是审察寒热症状、内脏证候是否突出、舌象、脉象等变化。

　　5.【答案】 E【解析】 八纲就是表里寒热虚实阴阳八个因素辨证的纲领。

　　6.【答案】 C【解析】 破伤风患者的发病特点是在肌肉紧张性收缩的基础上, 发生阵发性强烈痉挛。 通常最先影响咀嚼肌,以后逐渐波及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。肌肉痉挛发作时患者可受外伤。若膀胱括约肌痉挛可导致尿潴留。若呼吸肌和膈肌持续痉挛可导致呼吸困难 。 若长时间呼吸道不畅, 支气管分泌物淤积, 不能经常翻身等, 患者可发生肺炎。

　　7.【答案】 B【解析】 产褥期妇女的心理调适:

　　(1)依赖期:产后1~3天。在这一时期,产j日的很多需要是通过别人来满足 。 多表现为用言语来表达对孩子的关心;较多地谈论自己的妊娠和分娩感受。在依赖期,丈夫及家人的关心帮助,医务人员的美心指导都极为重要 。

　　(2)依赖一独立期:产后3 ~14天。此期,产妇表现出较为独立的行为, 她学习和练习护理自己的孩子,亲自喂奶而不要帮助。但这一时期也容易产生压抑,产妇可有哭泣等表现,及时的护理、指导和帮助能纠正这种压抑 。 .(3)独立期:产后2周至1个月。在此期,新家庭形成并运作。

　　8.【答案】 B

　　【解析】胎头于宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为胎头拨露。若在宫缩间歇时,胎头也不再回缩,称为胎头着冠。

　　下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作 。 临床上以观察胎头下降的程度, 作为判断产程进展的重要标志。

　　9. 【答案】 D

　　【解析】 被洞悉感患者觉察到自己的思想还未往外表达或不想表达出来就已被许多人知道,尽管患者说不清自己的思想如何被别人探知, 但确信已经人尽皆知。仅见于精神分裂症,常为“大脑不能保密”而苦恼,可继发关系妄想、夸大妄想及被害妄想 。

　　10.【答案】 C

　　【解析】 影响人际沟通效果的环境因素包含噪声、距离、隐秘性。选项中只有C是环境因素所包含的内容, 其他的均不是。

　　11. 【答案】 E

　　【解析】 关于精神分裂症最常见的情感障碍主要症状为: 情感迟钝淡漢, 情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。 情感障碍是精神分裂症的重要特征 。

　　12. 【答案】 E

　　【解析】 右旋糖酐, 常用的溶液分两种:

　　(1 )中分子右旋糖酐, 可提高血浆胶体渗透压, 扩充血容量。

　　(2)低分子右旋糖酐, 可降低血液黏稠度, 改善微循环。

　　13. 【答案】 C .

　　【解析】 扑翼样震颤是肝性脑病特征性的体征,,是前三期的典型特征,第四期因昏迷而无法引出 。

　　14. 【答案】 D

　　【解析】 TAT脱敏注射的具体方法为:分4次,,小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌肉注射1次, 每次注射后均需密切观察。

　　15. 【答案】 C

　　【解析】水槽和雾化罐切忌加温水或热水;在

　　使用过程中, 如发现水槽内水温超过50℃或水量不足,应先关机,再更換冷蒸馏水;如发现雾化罐内药液过少,影响正常雾化,可增加药量,但不必关机, 只需从盖上小孔向内注人即可 。

　　16. 【答案】 D

　　【解析】老年人肌体反应能力下降,急腹症时

　　症状和体征表现较轻, 体温计白细胞计数改变不明显,加之老年人自身常伴发多种疾病,诊断较困难,需注意观察。

　　17. 【答案】 A

　　【解析】 典型的十二指肠溃疡疼痛为饥饿痛、空腹痛或午夜痛, 疼痛节律为疼痛一进食一缓解。

　　18. 【答案】 C

　　【解析】 药柜应放在光线明亮处但不宜透光。 要经常保持整齐清洁 。 各种药品应分别定位放置, 药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签(内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的瓶签)。药名中英文对照,字迹清晰,瓶签面需涂蜡加以保护。

　　19. 【答案】 D 【解析】 冷疗法的作用:( 1 )控制炎症扩散: 冷可使皮肤血管收缩, 局部血流减少、减慢,降低细胞新陈代谢和微生物的活力, 限制了炎症的扩散。 适用于炎症早期的患者。

　　(2)减轻疼痛:冷可抑制细胞活动,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。冷也可使血管收缩,血管壁的通透性降低, 减轻由于组织充血、 肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛 。 临床上常用于牙痛、 烫伤等患者。

　　(3)减轻局部充血或出血: 冷可使毛细血管收缩,血流量减少,血流速减慢,从而减轻局部组织的充血、出血。常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、 局部软组织损伤早期的患者。

　　(4)降低体温: 冷直接与皮肤接触, 通过传导、素发等物理作用, 来降低体温。 临床上常用于高热、中暑等患者。对脑外伤、脑缺氧患者,可利用局部或全身用冷,降低脑细胞的代谢,减少脑细胞需氧量, 以利于脑细胞功能的恢复。

　　20.【答案】 A

　　【解析】 医疗护理文件保管要求:

　　( 1 )医疗护理文件应按规定放置, 记录或使用后必须放回原处。

　　(2)注意保持医疗护理文件的清洁、整齐、完

　　整,防止破损、污染、拆散、丢失,收到化验单等检验报告单应及时进行粘贴。

　　(3)按规定,患者及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。

　　(4)医疗护理文件应妥善保存。 住院期间由病房负责保管,出院或死亡后,将其整理好交病案室, 并按卫生行政所规定的保存期限保管。

　　21.【答案】 E

　　【解析】 对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如酸类、铁剂,服用时可用饮水管吸入,服药后漱口;服用铁剂禁忌饮茶,以免铁盐形成,妨碍药物的吸收。

　　22. 【答案】 A

　　【解析】各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置, 并按有效期先后顺序排列, 先领先用,以免失效。剧毒药和麻醉药,应加锁保管,专人负责,专本登记,班班交接。可待因属于镇静药,有成瘾性的风险,所以要专人负责,加锁保存。

　　23.【答案】 B 【解析】 (1 )长期备用医嘱: 指有效时间在24 小时以上,需要时使用,医生注明停止时间医嘱方为失效,并需注明间隔时间。

　　(2)临时备用医嘱:仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。

　　24.【答案】 C【解析】维生素 D缺乏性手足搐描症治疗步骤:控制惊厥,解除喉痉挛,补充钙剂,并补充维生素 D。急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛。

　　25. 【答案】 E 【解析】血浆胰岛素生长因子降低,这是蛋白质营养不良早期诊断的灵敏可靠指标。 胰岛素生长因子在调节物质代谢和促进生长发育中具有重要作用。营养不良患者在其身长(高)、体重等体格发育指标尚未改变之前已下降且不受肝功能的影响, 被认为是蛋白质营养不良早期诊断灵敏可靠的指标。

　　26.【答案】 B

　　【解析】 腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状, 常在暴饮暴食或饮酒后突然发生, 腹痛常位于中上腹,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛, 一般胃肠解痉药无效。

　　27. 【答案】 E

　　【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后,由医生开具死亡诊断书,护士应尽快进行尸体护理。

　　28. 【答案】 B【解析】(1)濒死期:又称临终状态,是生命活动的最后阶段。 此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭, 脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态,死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救,生命仍可复苏。

　　(2)临床死亡期: 又称躯体死亡期或个体死亡期, 此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位,延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,驢孔散大, 但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动 。 此期持续时间一般为5 ~6分钟,若时间过长,则大脑将发生不可逆的变化。 此期若得到及时、 有效的急救措施, 患者生命仍有复苏的可能。

　　(3 )生物学死亡期: 生物学死亡期是死亡过程的最后阶段 。 此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止, 出现不可逆变化。 此期整个机体已不可能复活。而且,随着此期的进展,会相继出现一些尸体现象,如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等 。

　　29. 【答案】 C【解析】 肝硬化伴食管胃底静脉曲张、 近期曾有上消化道出血、胃穿孔的患者,禁忌洗青;食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等患者不宜洗胃;昏迷患者洗胃应谨慎, 可采用去枕平卧位, 头偏向一侧, 以防室息。 肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃,否则会引起曲张静脉破裂,导致上消化道大出血。

　　30. 【答案】 B【解析】 储液瓶内的吸出液应及时倾倒, 一般不超过2/3 , 以免痰液吸入损坏机器。

　　31. 【答案】 C【解析】 麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天,有并发症至出疹后1o天。

　　32. 【答案】 D【解析】慢性肺源性心脏病是由支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起非结构、 功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心负荷加重,以致右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。 肺心病主要由慢支并发阻塞性肺气肿引起。

　　33. 【答案】 【解析】根据对患者人身造成的损害程度,医

　　疗事故分为4级:一级医疗事故: 造成患者死亡、 重度残疾的。

　　二级医疗事故: 造成患者中度残疾、 器官组织损伤导致严重功能障碍的。

　　三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

　　四级医疗事故: 造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　34. 【答案】 B

　　【解析】 下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能:

　　( 1 )出现精神症状。

　　( 2 )体温不升或过高 。

　　(3)心率> 140次/分。

　　( 4 )血压逐步下降或降至正常以下 。

　　(5)脉搏细弱,四肢厥冷,冷汗多,发结,少尿或无尿。

　　(6)白细胞过高( >30 x109/L)或过低(<4 x 109/L) 。

　　35. 【答案】 A

　　【解析】治疗要获得患者的知情同意,其实质是尊重患者自主性。熟悉记忆。 36. 【答案】 B 【解析】类风湿关节炎病因不明确, 一般认为是某些可疑病原体(细菌、 病毒、 支原体等)感染人体,在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下,侵及滑膜和淋巴细胞, 引起自身免疫反应。

　　37. 【答案】 D

　　【解析】 専重患者自主性或者决定但是如果患者坚持己见, 不利于对患者的治疗时, 那就只能限制患者自主性了 。

　　38. 【答案】 B

　　【解析】 为了切实做到尊重患者自主性或决定, 医生向患者提供信息时要避免诱导患者。

　　39. 【答案】 A 【解析】 感染也属于支气管哮喘的激发因素, 但此题同的是最主要的, 所以应该选择过敏原吸人。

　　40. 【答案】 A【解析】祛除病因和铁剂治疗,必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

　　41.【答案】 D

　　【解析】未婚妇女一般禁阴道内用药,该病的全身治疗是口服甲硝唑片 。

　　42.【答案】 C【解析】 患儿患病毒性肠炎时可以食用母乳、纯牛乳、去乳糖配方乳、豆制代iL品等食品,且不会增加腹泻, 均可使用 。

　　43.【答案】 E【解析】 原发性下肢静脉曲张的典型表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。

　　44. 【答案D【解析】记忆即可。

　　45.【答案】 C【解析】 心肺复苏( CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施, 即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动, 采用人工呼吸代替自主呼吸, 快速电除颤转复心室颤动, 以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 心肺复苏的目的是开放气道、 人工呼吸和循环 。 人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

　　46.【答案】 D【解析】 心肺复苏时, 判断意识及反应的时间不得超过1o秒钟。

　　47.【答案】 C

　　【解析】乳腺纤维腺瘤,多见与20~25岁年轻人, 该瘤生长缓慢, 无疼痛, 肿块数目常为单个, 肿块边界清楚,无溢出,移动度不受限制,无转移病灶。 根据题干, 可以判断是乳腺纤维腺瘤 。

　　48.【答案】 E

　　【解析】 白细胞明显降低, 考虑是化疗药物的副作用,所以应暂停用药,用生血药。

　　49.【答案】 C

　　【解析】阴道不规则出血,阴道排液要考虑子宫内膜癌,为进一步确诊,首选分段诊断性刮宫。

　　50.【答案】 E

　　【解析】 室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。