2019年护士资格证章节试题之腹外疝病人的护理_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察疝手术前的护理措施。传统的疝修补术后早期避免下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察术后护理。疝术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察术后护理。术后用沙袋压迫伤口为压迫止血，减少伤口渗血。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者此时症状提示疝发生嵌顿，故需立即手术治疗。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疝复发时需入院诊治。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出。伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹外疝术出院宣教：

　　(1)活动：出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物;

　　(2)避免腹内压升高的因素，需注意保暖，防止受凉而引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌按压切口部位，以免缝线撕脱。保持排便通畅，给予便秘者通便药物，嘱病人避免用力排便;

　　(3)复诊和随诊定期门诊复查。若疝复发，应及早诊治。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹股沟斜疝，除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。如病人平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ABCE选项都与病情相关，做护理评估需要询问，只用询问工作种类即可，工作单位与此无关。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹股沟疝术前应消除致腹内压升高的因素，除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者，均应给予对症处理，否则易致术后疝复发;术前皮肤准备，手术前应做好阴囊及会阴部的皮肤准备，避免损伤皮肤;E属于术前心理护理;腹外疝病人的病因中，有慢性咳嗽等引起的腹内压力增高，故C吸烟也应避免。只有D是不需要的。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疝手术后，在预防和控制腹内压增高的前提下，如控制肺部感染、解除便秘、无排尿困难等，若如无切口感染、裂开等情况。采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。一般可在拆除缝线后，即术后5～7天左右下床适当活动。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人存在慢性便秘，增加腹腔内压力，是产生腹外疝的重要原因。故术前应予以纠正，否则易复发。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。预防血肿的方法主要采用切口处用沙袋压迫并托起阴囊。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人疝块可进入阴囊，外环口扩大，压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，应属于斜疝。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】