2019年护士资格证章节试题之腹外疝病人的护理_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察斜疝与直疝的区别。斜疝发病年龄多见于儿童及青壮年。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察病因。腹外疝的病因主要有：腹壁强度降低(先天性因素和后天性因素如手术切口愈合不全、外伤、感染等)、腹内压力增高(便秘、咳嗽﹑排尿困难、腹水等)。腹壁强度降低是主因。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察常见疝的定义。绞窄性疝，临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。若疝内容物不能回纳，且合并有血运障碍，称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　5、【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以腹股沟斜疝的发病率最高，约占全部腹外疝的75%～90%左右。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹股沟三角区的解剖特点决定了直疝的疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行回纳入腹腔，故极少发生嵌顿。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差，对腹内压力的承受力减退;还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹外疝有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝四种临床类型。嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致全阻断，即为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹壁薄弱或缺损是腹外疝的发病基础，腹腔内压力增加是促使疝形成和产生临床症状的重要的诱因。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹外疝术后应避免增加腹内压因素，术后取仰卧位，膝下垫枕，使髋关节微屈，以缓解腹壁张力，利于伤口愈合，并能减轻切口疼痛。采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝等病人可适当延迟下床活动时间。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，最常见的是小肠，大网膜次之。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疝环是腹壁的薄弱或缺损处;疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最多见。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。故两者的最有意义的鉴别在于回纳疝块压迫深环，疝块是否再突出。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】